三胡堂中医故事会 第104集

作者: 本能学堂a昨年 | 来源:发表于2022-10-09 18:19 被阅读0次

    血液有水和组织间有水———同是水气治法不同

    问:心衰是由于水的问题,用茯苓泽泻桂枝利水,这种逐水法和用干姜细辛五味子的逐水法有什么区别?

    这两种逐水法不是一回事。干姜细辛五味子是治什么啊?是治脏器间有水气,是脏器组织间有水气,他这个都是在周围组织的水。你看看那个肠子里面下利,肠子里有水肿。肺里有水肿,一动他就喘,肺有水肿。组织间有水,脚也肿,腿也肿,没什么不肿的地方。这是组织间有水,需要用干姜细辛五味子。

    如果是这个血液里面水代谢不出来,这种情况用干姜细辛无济于事,只能用茯苓(和桂枝泽泻)。茯苓利水它还有一个作用叫通阳。通阳什么意思?它属于代谢出去了以后,他这里的组织就通了,血也通了,体温也通了,他叫通阳。古人当时看见这么一种现象,就用了这么一种语言表述,所以很难懂。

    一般的人你看不懂,琢磨琢磨还不懂,再琢磨琢磨考虑考虑还不懂,就扔下了,不再去老纠缠它了,就不懂了,完了。所以一个一个把这些东西不放下,我不懂我不往前走,得先有这么一个决心,然后去无数次的寻找它的这个思路,末了你可能懂,等你长了积累,积累起来越来越多了,没有别的办法。

    一个人一个表述,都很随意,它发现了一个新的东西,过去没有,怎么说啊?自个就想,就说出来,说出来了别人不懂,久而久之形成这么样的一个医学,很难懂,不是无缘无故的。就是因为没有一个系统理论,要有系统的理论,把所有的东西都串在一起了,都懂了,我不懂的一看我也就懂了。

    附录:

    一、心衰利水方(血液有水)

    辨证:

    面色发黑,水样便,动则喘,全身水肿。

    处方:

    茯苓50克、西洋参10克、泽泻30克、桂枝35克、炒白术30克、甘草15克分服。

    二、水寒射肺方(组织间有水)

    辨证:

    咳嗽昼轻夜重,或无痰或痰清稀。

    处方:

    柴胡30克、党参30克、桂枝30克、茯苓40克、泽泻20克、白术30克、枳壳20克、干姜15克、五味子20克、薏米100克单煮,用薏米汤煎药。

    有诗赞曰:

    血液有水难代谢,心脏负担以加重。

    面黑水肿喘吁吁,通阳利水用茯苓。

    组织之间有水气,水寒射肺最典型。

    干姜细辛五味子,挤出肺水咳嗽平。

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