5.为什么是我
我患癌症的消息，慢慢的在亲朋好友、同学、同事、战友间传播开来，很多人听到都不信，以为是在开玩笑。大家都说，永远的生活方式那么健康，不抽烟不喝酒，每天还坚持锻炼身体，不可能。
事实上，刚开始我都不相信这是真的，期望是误诊。
但肠镜活体病理分析报告和PET CT报告给出的最终结论，冷酷无情的事实摆在面前，让人不得不信。
“为什么是我？每年体检为什么都不能发现？肠癌的有效检测手段是什么？”
我问。
不知道。
这几个问题需要紧急的研究一下。
也许这就是职业病，凡事喜欢弄清楚，事情不清不楚的，我不会善罢甘休。在过去的职业生涯中，我曾主导或参与很多问题的处理解决，有些非常棘手，是些急难险重的事情，后来也都被我逐一化解、彻底解决了。
我想上面那三个问题，会搞明白的。
以往，我解决问题时，通常对纷繁复杂的乱象抽丝剥茧，把一个个问题清理出来、一条条线索找出来、一条条规律总结出来、一个个数据整理出来。再通过对问题的分析，使之定位准确，并找到问题产生深层次原因，即机理清楚，按照问题机理想方设法复现问题，然后研究制定解决措施，并验证有效，最后对问题进行举一反三，防止漏网之鱼。
这就是航天著名的“问题归零五条”要求，我解决问题的法宝之一。
其实，对我而言，上述几个问题弄不弄清楚，已没有意义，因为癌症已经确诊，问题已经发生，事实无法改变。但我还是想把不能提前发现肠癌问题的原因找出来，作为前车之鉴分享给大家，给大家提个醒，吸取一点教训，如果能够帮助人找到问题，预防了癌症，那就算积了功德。
那就找专家咨询，找书读。
找了几个肿瘤专家咨询，不知道是因为他们职业的谨慎态度，还是怕我心理负担过重，说的都简单。大概意思是目前我们的体检对肠癌的检测（如：肿瘤标志物检查、便潜血等）都是间接性检查，有时不敏感，便不准，其实对肠癌筛查最直接、最有效的手段就是肠镜；癌症生成的原因及机理太复杂，但与遗传、生活方式和生活环境有很大关系。
专家说的太简单，不过瘾。
那咱就读书——读与癌症相关的书。短短几天，我在微信读书APP上系统地阅读了五六本与癌症有关的书籍，都是些癌症知识的科普书籍。比如：《癌症真相》、《癌症·真相—— 医生也在读》、《众病之王——癌症传》……
我还从网络上获取知识，比如：从今日头条、知乎、百度和一些公众号上，我在这些地方搜到许多与肠癌有关的知识。
不看不知道，一看才知道自己的无知，从小到大我们一直探寻外面的世界，学习科学，改造世界，可我对自己身体的知识的了解却少的可怜。
过去可能是因为惧怕癌症的原因，生怕自己跟它沾上边，不愿看与癌症有关的任何东西。
这个观念害人不浅啊！
其实要想控制什么东西，首先要敢于面对他，再去深入了解他。可我偏偏选择了躲避。
通过学习，我发现：癌症是一类非常复杂的疾病，目前还有太多的问题没有弄清楚，比如：发病原因、发病机制、预防手段、早诊筛查、治疗措施、康复保健，都需要去不断探究。
但专家和科普书籍还是给出了问题分析的方向，在分析的基础上，我回顾了自己的家族病史、过往病史、生活习惯和这几年的工作生活情况，对自己患病原因总结如下：
一、患结肠癌非单一因素造成，而是由多个因素综合作用的结果、是内因和外因共同作用的结果，也就是机体自身因素与外在环境因素一起作用的结果，任何一个原因不可能能导致癌症发生。
癌症发生的根本原因是基因突变。
二、原因分析
（一）内因分析
内在因素包括：遗传特性、性别年龄、性格心理、免疫状况等。
1.遗传特性。
我父亲当年是因继发性肝癌晚期去世，原发病灶因当年技术手段没确定。而通过看书，结肠癌通过血管和淋巴最近的扩散脏器就是肝脏。
现代医学研究表明，多数环境致癌因素最终都可能通过影响基因而起作用，基因与环境相互作用是癌症发生发展的基本原因。外在的环境因素或机体内在因素，导致基因发生突变、变异，细胞生长失控、异常分裂增生，最终形成癌症。
癌症从根上说是人体的基因发生了问题，可能是环境致基因突变，也可能是遗传基因本身有缺陷，还可能就是某种不明原因的基因突变累积（有人归结为“运气因素”也未尝不可），不管怎样，最终都是因为基因发生了问题，从而细胞的分裂增殖生长出了问题。
我的父亲可能就是因为肠癌转移到肝脏（当年技术落后，没确诊原发病灶），肝癌晚期导致肝硬化肝腹水去世。
遗传看来排除不了。
2.性别年龄。
通过大数据统计，发现：
第一，无论男女，癌症发病率从40岁以后就是指数增长；
第二，老年男性比女性得癌症概率高，比如大量男性会得前列腺癌。
第三，从患病年龄来看，绝大多数大家熟悉的癌症——肺癌、肝癌、胃癌、结/直肠癌等，都属于老年病！50岁后是危险人群。而我2018年刚好50岁。
3.性格心理。
我性格开朗，心理健康，什么事都能化解，平时吃的好，睡的香，运动勤，这个排除。
4.免疫状况。
2007年，我的胆囊因多发息肉和泥沙状结石，摘除了。术后，身体对油脂的消化能力下降。而且看网上有些报道（不知真伪），没了胆囊，胆汁直接排进大肠，可能对大肠刺激，容易长息肉。一般人在45—55岁时，身体机能和免疫力开始下降，各种各样的病都找上门来，都说50岁是人生的一道坎，多少人都没越过这道坎。
（二）外因分析
外在的环境因素可以归结为三大类：即化学方面的因素、生物方面的因素、物理方面的因素等。
不好分析，这几方面涉及面太广，不好说，反正生活在同一环境的人，大家都一样，就不分析了。
但也有不一样的，就是每个人的工作和生活方式。在2016年——2018年，我的工作有些特殊情况。这三年中，我每年都有一段工作极其紧张的时候，工作强度大，每天工作时间长，有时一天工作十几个小时，久坐不动，在食堂吃的还不错，但吃完就干活，缺乏运动。
这些是不是诱因？
那么肠癌是由什么演变的？
科普书籍说，大肠癌的癌前病变是明确的，即，大部分的结直肠癌都是从肠息肉或炎症演变而来的，大致过程如下：
息肉→小腺瘤→大腺瘤→低级别上皮内瘤变→高级别上皮内瘤变→早期腺癌→晚期腺癌
这个过程很漫长，有的需要十年，甚至二三十年。
这就给了我们足够的机会。只要我们能够在第一时间把息肉切掉，炎症控制好，就等于把癌症扼杀在了摇篮里。
即使确诊时已经癌变了，但只要还是早期，结直肠癌患者可以通过肠镜下摘除病变，不仅创伤小，而且出血少、恢复快，基本不影响患者日后的生活。患者的5年生存率也还是非常理想的。在我国，85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期结直肠癌患者，基本上可以实现临床治愈（3年不复发即为临床治愈），即每10个Ⅰ期-Ⅱ期的结直肠癌患者，八九个都是可以完全治愈的。
所以早发现，早治疗非常关键！
尽早进行肠镜筛查
40岁后定期做肠镜
流行病学调查和专项筛查显示，大肠癌一般发于50岁以上。
因此，40岁以上的人，早早开始筛查，最好每隔两三年做一次肠镜，尤其是高危人群：
家族有大肠癌病史的；
本人有肠息肉的；
本人有癌症史的；
本人有慢性阑尾炎的；
本人有慢性胆道疾病史；
另外出现有慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、精神高压情况等。
4个信号要警惕
除了早期筛查，还要警惕身体发出的信号。结直肠癌的症状千变万化，但最典型的是大便习惯或性状的改变，具体地说——
1、原来大便一直是正常的，突然便秘了；
2、大便突然变细，甚至便血了；
3、原来经常便秘的，突然开始拉肚子了；
4、大便突然有黏液了，无论是鲜红色、酱油色，还是果酱色，都是不正常的，虽然它们可能只是痔疮，并不是癌，但不能忽视，最好的办法是及时到医院就诊。
可惜，我国国内定期做肠镜和胃镜的观念还没普及，我国公民在体检时用肠镜筛查肠癌的比例远远低于欧美，这造成很多人一发现癌症就是晚期（比如我就是），错过了最佳治疗时间。
书中还说，控制肠癌最好的方法还是预防，六点建议：
一、不抽烟不喝酒，控制腹部脂肪
二、经常适度锻炼身体
三、多吃高纤维食物，少吃红肉和加工肉类
四、不吃高油脂和辛辣刺激食物
五、每天保证足够睡眠，摄入足够量的水分
六、保持愉悦的心情，尽量舒缓压力，保持良好的心态。
这些不一定能防的住，但至少能降低概率。
（未完待续）
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