原创内容出自“希玛眼科”

女性一旦进入中老年，罹患眼疾的几率便迅速增长，视力下降、视物模糊在所难免。黄斑裂孔就是典型的例子。这种眼病常发生于50岁以上的中老年人，而女性患者的比例要比男性高出一倍。下面我们就来认识一下这种“重女轻男”的眼病。

什么是黄斑裂孔？

黄斑位于视网膜的中心位置，是眼睛感光的重要部位。而在黄斑区域出现的视网膜缺损病变，则称为黄斑裂孔。

黄斑裂孔常见的病征是中央视力下降，出现暗点或影像变形等，可以严重影响视力。而有部分病人可能没有自觉症状，尤其是早期及只有一只眼睛病变时，症状往往难以察觉。

为什么会发生黄斑裂孔？

1.年龄增长

随着年龄增长，眼睛的玻璃体会开始变性和脱落，倘若脱落不全，就有机会拉扯到黄斑区的视网膜，使之撕裂及损伤，从而发生黄斑裂孔。

眼科医生指出，黄斑裂孔高发于50岁以上的中老年人，其中女性患者的数量是男性的两倍。

2.高度近视

高度近视（近视度数超过600度）人群由于眼球比正常人长，视网膜发生病变的风险明显增高，其黄斑组织也比较脆弱，因而容易发生黄斑裂孔。

研究数据显示，在黄斑裂孔患者中，高度近视者占50%～67%。可见，由高度近视诱发的黄斑裂孔更应受到人们的重视。

3.眼外伤

严重的眼球震荡或挫伤，可使正常的黄斑破裂，从而产生裂孔。激光治疗的误伤以及强烈的日光照射，也可能导致黄斑裂孔的形成。

【温 馨 提 示】

黄斑裂孔是一种慢性眼病，早期可以无明显症状。因此，眼科医生建议大家每半年至一年检查一次眼底，尤其是50岁以上的中老年人和高度近视患者，更要注重眼底的检查，做到早发现早治疗。

黄斑裂孔能治好吗？

眼科医生表示，目前还没有预防或治疗黄斑裂孔的药物，玻璃体切除手术是主要的治疗方法，而在黄斑裂孔尚未对视网膜组织造成严重损伤时及早手术，有助于手术后视力的恢复。

黄斑裂孔的病程进展分为四期。通常第一期的黄斑裂孔尚不需要手术治疗。当裂孔恶化至第二至第四期时，就需要考虑手术了，其中在第二期病变时，视神经组织损失尚不明显，如及早手术封闭裂孔，视力恢复程度较佳。

▲光学相干断层扫描（OCT）显示的黄斑裂孔

▲接受玻璃体切除手术后裂孔愈合，视力改善

倘若病变恶化至第三、第四期，病人视力多已受到较大的破坏，即使手术后裂孔封闭，视力恢复也可能未如理想。

如今，黄斑裂孔手术已经进入微创无缝线时代，除了切除玻璃体，撕掉有疤痕的视网膜内界膜也是主流方法。

通过撕掉内界膜，可以更彻底地化解拉扯的压力。另外，还会在眼内灌注特别的气体（多数是C3F8）以顶压裂孔，使其与后方视网膜组织保持贴合，从而令裂孔更好地愈合。

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