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“徐医生,我明天就到预产期了,现在还没有任何产兆,你看我个子矮小,产检时医生们都说我需要剖宫产,我还真不太甘心,想找您评估一下,我真一定需要剖宫产吗?”小迪期盼地看着我。
能主动问这个问题,一定是个能吃苦不怕疼痛的准妈妈。我心中对小迪增加几分赞赏和佩服。
我给做了她比较全面专科检查:
- 均小骨盆(generally eontracted pelvis)
- 胎位正(LOA),胎心监护良好
- 胎儿偏小(估计2.5千克)衔接入盆
- 软产道正常,宫颈成熟度好
- 彩超提示胎盘Ⅲ级,羊水指数正常,未见脐带绕颈绕体。
通过一番评估后,我告诉小迪:“你完全可以顺产,只要你不认同‘个子矮小就一定需要剖宫产’的思维。在产程中,只要你积极配合,宫缩自然也会很好,最后就可以顺产,即只要你想顺产就一定能顺产。”
我思故我在——剖宫产的“自证预言”
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“是真的吗?徐医生!”小迪不敢相信地睁大了眼睛。
“是真的。”我肯定地点点头。
“从来没人给我这样说呀!都是说我个子小,骨盆小,需要剖宫产的。”
小迪兴奋地手舞足蹈。
“看了您的文章,我就不想剖宫产了,我不想给自己挖坑,我还想要二宝!”
骨盆
骨盆(pelvis)是躯干和下肢之间的骨性连接,是支持躯干和保护盆腔脏器的重要结构。女性骨盆(female pelvis)又是胎儿娩出时必经的骨性产道。
我思故我在——剖宫产的“自证预言”
“均小骨盆”是指骨盆外形属女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均峡窄,径线小于正常值2cm。可阻碍胎头下降,多见于身材矮小的妇女,如果胎儿小,胎位正常,子宫收缩好,胎头与骨盆相称,仍可能从阴道分娩。
“阿姨,你刚才跟我说的‘向思维认同’是什么东东呢?没听说过耶!”小迪见我不忙,再次发问。
我就结合自己的经历和新学的心理学知识嘚瑟般地和她细聊起来。
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“我思故我在,这句话你一定很熟悉,这是17世纪的法国哲学家笛卡尔的名言,意思是“世界是普遍疑问的,我唯一不能怀疑的,是我可以怀疑这件事。所以,当我可以怀疑时,就确认了‘我’的存在。”
我思故我在——剖宫产的“自证预言”
笛卡尔,伟大的哲学家和数学家
看到小迪略皱眉头,我安慰地开句玩笑:“这句话确实有点绕,且听我慢慢分解吧!”
笛卡尔的思想,对欧洲理性主义的传统构成了根本性影响,这也使得人们对理性和思维越来越重视。
思维这个词也是抽象的、概括性的,具体来说,我们很容易被一个又一个的想法所控制,如果我们认同了这些想法,甚至把它们当做真理,内化为“我”或“我的”思想,那么我们就会对它们形成一种执着。
我思故我在——剖宫产的“自证预言”
思维的过程,是对自己的身体、情绪以及外部事件的认识,而一旦我们把这个认识固化,当做真理来对待,那么这个认识就会反过来控制我们,成为自证预言。
自证预言(self-fulfilling prophecy)是一种在心理学上常见的症状,意指人会不自觉的按已知的预言来行事,最终令预言发生。
例如,若你自认不是唱歌的材料,那即使有时间也不会用来练习唱歌,因为你认为练习了也不在调上,结果朋友聚会时,一般你也不会开口,偶尔酒壮熊人胆,拿起麦克风,结果没有一句在调上。然后你对自己说:“果然我不是一个唱歌材料!”
我思故我在——剖宫产的“自证预言”而我自己也有类似的经历。
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20年前,我自己因胆囊多发结石,切除了胆囊。
胆囊具有浓缩和储存胆汁作用,一般讲,进食脂肪半小时,胆囊即可排空,以帮助脂肪的消化和吸收。
而猪肉相对其他肉类来说脂肪含量比较高(即使是精瘦肉),我的胆囊被切除后,浓缩和储存胆汁的作用也丧失了。
因此我认同“我吃猪肉会脂肪泻(拉肚子)”思维。20年来,我几乎不会主动吃猪肉,在被动吃猪肉情况下,即使吃的极少,也会100%出现拉肚子情况。
我对此深信不疑,即我认同这“吃猪肉会拉肚子”这个思维,而这个思维反过来在一直控制着我。直到几月前,我去上海拜访我的恩师——-欧俊。她在点餐时问我有没有饮食禁忌的,我提出“吃猪肉会脂肪泻”观点。
恩师当时就给我指出:“任何肉类都含有脂肪,猪肉也不过比牛肉、鸡肉多了一些,这可能是你的心(思维或者想法)在作祟,你的身体配合做出同步反应。既然妮平时吃牛肉都没有拉肚子,那今天就大胆且适度地吃猪肉,我相信你也一定不会拉肚子。”从那天起,我果然没有因为吃猪肉而腹泻过。
“喝凉水会拉肚子”这也是我们从小就被告诫的事,但事实真的如此吗?为什么外国人都习惯喝凉水呢?
喝水造成的拉肚子,主要是因为水的卫生条件差,受到微生物的污染,与冷热无关。
外国人大多喝凉水,只要水干净,他们就不会拉肚子。而我国自来水达不到直接饮用的卫生标准。
国内有些人喝冷白开水也会拉肚子,是因为对“冷”很恐惧,产生了强烈的心理暗示,即认同了“冷水拉肚子”思维。刺激了肠道神经系统的肠脑,肠脑会对强的神经刺激作出反馈,引起肠道激烈蠕动,造成腹泻。
我思故我在——剖宫产的“自证预言”
喝“过烫”的水其实有害,世界卫生组织把65℃以上的热饮定为2A级致癌物,与甲醛同级,它会大幅增加患食道癌和喉癌的风险。
小迪眨眨眼睛,不解地问到:“那我们到底喝什么水呢?”
我有意地点向她的脑门说道:“智慧如你的中国人有办法,暖水壶是我们中国特色,我们可以喝温开水的。”
“听君一席话,胜读十年书,今天您所说的,虽然有些生涩,我也理解八九分,我相信自己能顺产,你就等着吃红鸡蛋吧”
见还有病人找我,小迪就起身和我挥手告别了。
一周后,小迪老公果然把喜糖和红鸡蛋(当地庆祝新生命到来一种方式,把鸡蛋煮熟后染成红色)送到我办公室,并喜悦告诉我,小迪顺产一5.05斤的“胖小子”,母子平安!
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分娩是否顺利取决于产力、产道、胎儿和产妇的精神心理意思等四大重要因素。只要四因素协调,胎儿先露和骨盆互相适应,就能顺利分娩。而不取决于某一因素绝对值的大小,更和身材如何没有直接的联系。
最后祝天下所有女人幸福安康!
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END
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