【原文】

黄帝问曰：太阴阳明为表里，脾胃脉也1，生病而异者何也？岐伯对曰：阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，有所不同，故病异各也。帝曰：愿闻其异状也。岐伯曰：阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。故阳道实，阴道虚。故犯贼风虚邪者，阳受之2；食饮不节，起居不时者，阴受之3。阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。入六腑，则身热，不时卧，上为喘呼；入五脏，则膜满闭塞，下为飱泄，久为肠澼。故喉主天气，咽主地气。故阳受风气，阴受湿气。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。故曰阳病者上行极而下，阴病者下行极而上。故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之4。

帝曰：脾病而四支不用，何也？岐伯曰：四支皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。帝曰：脾不主时，何也？岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独于主时也。脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地5，故上下至头足，不得主时也。帝曰：脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液，何也？岐伯曰：足太阴者三阴也，其脉贯胃、属脾、络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。脏腑各因其经受气于阳明，故为胃行其津液。四支不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。

【注释】

1、太阴阳明为表里，脾胃脉也：五脏与六腑为表里关系，胃为表，脾为里。其对应太阴脾经与阳明胃经亦为表里关系，十二经脉之手三阴三阳、足三阴三阳亦为表里关系，故十二经有疾先治其表，后治其里。

2、故犯贼风虚邪者，阳受之：阳者，表也，外也。虚邪贼风，外也。虚邪贼风，犯于外也，故曰阳受之。

3、食饮不节，起居不时者，阴受之：食饮入之于口，纳之于胃，食饮不节则脾胃受之；五脏之精以养四肢百骸，起居不时，则四肢百骸劳而失其养，则五脏之精失其调，五脏伤也，是谓五劳七伤。

4、故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之：风者，阳也，上者，阳也，故伤与风者，上先受之。湿者，阴也，下者，阴也，故伤于湿者，下先受之。

5、脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地：脾胃为土，生万物而法天地，炼天地万物之精以养五脏六腑、四肢百骸，利而不害，为而不争，故几于道矣。《“1+1”教学》以“人人为我，我为人人”作为服务意识。脾胃炼天地万物之精以养五脏六腑、四肢百骸，四肢百骸因养而动，促进脾胃正常工作，五脏六腑因养而血气通达，反哺脾胃。故老子曰：“圣人无积，既以为人，己俞有；既以予人，己俞多。故天之道，利而不害；人之道，为而不争。”

止一箴言

1、脾胃为后天之本，胃纳天地万物之精，和以阴阳二气而炼之，以养五脏六腑、四肢百骸。故阳明胃经由足至头，为三阳经脉传输养分，为四肢百骸输送养分也。阳明胃经与太阴脾经为表里关系，阳明胃经将养分传输于太阴脾经，再经由太阴脾经传递给其余三阴经脉及脏器。如此，整个人体形成太阴阳明经脉、阴阳表里经脉、任督二脉三套既相互联系又彼此独立的能量传输系统。故四肢不全者，五脏六腑虽有影响，仍有任督二脉及其它经脉相互协调工作，确保五脏六腑正常工作。依此类推，若任意一套能量传输系统完整，五脏六腑无损的情况下，则整个人体仍能保持正常工作。甚至在条件允许的情况下，可以修复损坏的能量传输系统。此推论有待实证。(希望以后“1+1”教育共同体的医学院能够集中西医于一体，对此进行实证研究。)以此为记。(2023年11月19日于昆明)

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。