这段时间胡老师不断和大家分享视力的检测,因为视力测试关系到孩子生活的方方面面。也是家长关注孩子视力的基本数据来源。
今天胡老师和大家来分享一下,伪低视力检查。
伪视力是视力诈病包括伪高视力,如用角膜接触镜提高视力争取较好工种。伪低视力是试图逃避危险工种伪装视力低下。我国规定视力在0.1以下称低视力,视力低于0.05为盲。
某些工伤事故之后为了获得较高赔偿者,往往把视力隐瞒到国际规定的盲标准(0.05)以下,则称为伪盲或诈盲。伪装全盲者较少见且易查出。伪盲的检查结果往往涉及到法律和社会问题,故所用方法务求科学安全。
有轻度视力障碍者应根据实际情况作出恰当的诊断和处理。伪低视力的检查方法有客观法和主观法。
一、客观法
(1)瞳孔对光反应:对伪装全盲者用手电筒光照在被检眼前。有同侧瞳孔直接光反应和对侧间接光反应者为伪盲。用强光照射伪盲眼可引起不自主的闭眼反应和恐惧动作。视中枢盲者,有时尚有光反应,就注意鉴别。
(2)视动性眼震颤:令被检者看运动的物体。如开动的火车或查暗适应所用的黑白相间的转动条栅,有眼球震颤者为伪盲。这类方法所用视标的视角应大于检眼伪视力的视角。再者,应将健眼遮盖。
(3)眼球转动:用一基底向外的三棱镜加在被检眼前,伪盲才为了避免复视的干扰,眼球即不自主地向仙移动。
(4)躲避障碍物:伪盲者遇到危险和障碍物时,有退缩、恐惧和企图把眼前的障碍物看个清楚的表现。真盲者则无躲避障碍物的动作和表情。
(5)其他:令被检者戴上一个基底向上或向下的三棱镜,当两眼睁开戴着此三棱镜上下楼梯时,由于人工复视的产生,伪盲者有畏惧和行动不便的表现。
二、主观法
(1)生理复视法:用两个直径为2~4cm,长为10cm的硬纸筒,两个筒并排连在一起,两筒中间的距离为6cm。两筒的另一端向内偏其间距约为4cm。把较宽的一端放在两眼前方令受检者注视远方孤立目标。检查者突然把一个手指垂直地放在两筒前方的中间约半米处。问受检者看到几个手指。如看到两个手指,则为伪盲。
(2)人工复视法:借助三棱镜的作用使单眼复视,用以迷惑受检查。先把被检查眼遮住。用一个三棱镜将基底向上放在健眼之前,三棱镜的边缘恰好位于瞳孔中央。此时健眼产生单眼复视。然后在受检者不注意时,将被检眼前的遮盖除去,同时把健眼前的三棱镜遮住整个瞳孔。如受检者仍有复视,则为伪盲。亦可用镜片箱中的双三棱镜放在健眼之前造成单眼复视,在受检者不注意时把双三棱镜换成单三棱镜,如有复视者为伪盲。
(3)立体镜法:用立体镜或同视机检查。如有同时知觉或立体视者为有双眼视觉。被检查为伪盲。
检测伪盲的方法还很多,如雾视法,颜色互补法,卡片遮挡法,暗适应法,生理盲点法等。
由于伪盲者的目的和伪盲的程度不同,检查方法也因人而异。检查者要以自己的智慧和经验对上述检查方法灵活应用方可取得可靠的诊断结果。
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