文 |义琳
上次跟大家分解有关痘痘的前世今生时（《过了青春期还在长痘痘，你可能需要重新投胎！》），我们有涉及到有关痘痘的后遗症——永久性瘢痕。
想想在路上看到那些好像水星表面的皮肤，瞬间一身冷汗，我脸上的痘印和痘坑是不是真的没救了？
各位看官莫要心焦，我先来现身说法，说说我的真实经历。
熟悉我的盆友们，大多都知道，从青春期开始，我就是痘痘星人，最严重的时候，拇指指甲盖大小的红包占领了小半个脸，连选修课的老师都忍不住关心我，“给你弄点偏方治治吧”。
事实上我就从没停过药，内服的，外涂的，中医的，西医的，热门的，偏方的，处方药类，护肤品类，只有你想不到的，没有我没用过的。
当然越是这样我越是勤于修炼各种美容大法，从护肤品到彩妆遮瑕，练得炉火纯青。因为后怕呀，万一我也变成一脸痘坑的麻子脸，至少还能用彩妆遮遮丑不是。
然而，随着满脸痘痘如退潮般消去，长过痘痘的位置的皮肤竟然光洁如初，没有留下任何痘坑和痘印。
正当我以为我永远地躲过了麻子脸的厄运时，痘印和痘坑却开始骚扰我了。
随着每个月偶尔冒出的几颗不起眼的痘痘的消退，痘印久久不肯消退，痘坑也在不经意间出现了……
说到这里，大家是不是也跟我当时一样的迷惑，这到底是怎么回事？痘印和痘坑到底能不能去掉？
这还要说痘印和痘坑究竟是什么东西说起——疤痕。
1. 疤痕是什么？
“疤痕”是由物理、生物、化学等外力或者肌体内部原因导致的，人体皮肤软组织上的一种损伤，当皮肤软组织损伤不能完全自行修复，转由纤维组织替代修复留下的即影响外观又影响功能的局部症状。
如：切伤、擦伤、水痘、痤疮、烧伤或者医疗过程都会导致疤痕的生成。
2. 疤痕的分类和特点
疤痕分为两类——真性疤痕（永久性疤痕），假性疤痕（暂时性疤痕）。
简单来说，这两类疤痕最直观的差别在于——一段时间以后，是否会彻底地从皮肤上消失。
伤到真皮层时，就会留下永久性疤痕。当皮肤损伤比较严重的时候，为了在短时间内修复伤口，纤维组织急速生长，新生皮肤组织颜色和触感与旧的明显不同——这就是“疤痕”。“疤痕”和其他部位的皮肤相比，通常比较厚，早期呈粉红色、红色，有光泽，有些“疤痕”经过一段时间以后会越来越接近皮肤的颜色。
真性疤痕（永久性疤痕）通常具有以下特点：
疤痕部位的皮肤与其他部位的感觉是明显不同的；
疤痕通常高或低于皮肤表面；
如果18个月后伤痕仍然明显可见，就很可能是瘢痕（尽管有时候也有例外）。
假性疤痕（暂时性疤痕），通常会出现暂时性的红肿或色斑，也称炎症后色素沉淀，持续时间可以长达18个月之久。
3. 可以防止疤痕吗？
疤痕总是与伤害相伴而生，如果不能避免伤害，那就尽量降低受伤的程度吧。
首先，当然是避免二次伤害，对于容易长痘痘的朋友们来说，挤痘痘就是导致二次伤害最重要的一个原因，所以，如果你不想留下疤痕的话，还是不要挤了。
其次，保持伤口的清洁是非常重要的一件事情。受伤的组织是最脆弱的，任何遮蔽物都有可能导致细菌的进一步侵犯，造成组织发炎甚至化脓，导致本来可以不会留下疤痕的伤口深入到真皮层。
再次，要记得给伤口消炎换药。抗生素会帮助消除炎症反应，同时也有利于细胞的新生。千万不要以为涂上药就万无一失了，要记得及时换药，血液和组织分泌物都是细菌生长的温床。
最后，要做好防护，在皮肤愈合后的一段时间里，新生的组织依然很脆弱，避免再次受伤。防晒也是这时必须要做足的功课，足量涂抹防晒霜，才能避免色斑的产生。
4. 出现真性疤痕（永久性疤痕）怎么办？
随着时间推移，大部分疤痕会慢慢淡化，但不要期望它们完全消失。不过还是有很多专业的治疗可以帮到你，如：化学焕肤、激光治疗和磨皮。与此同时，还可以选择局部治疗加速这个过程，并用彩妆遮住疤痕。
如果疤痕长时间无法消褪，建议去医院鉴定下是否是真性疤痕。对于不同类型、位置、深度、大小的真性疤痕，医生会推荐不同的治疗方法：
常见的治疗方法有：
化学焕肤：用乙醇酸，水杨酸，或者三氯乙酸等可以加快表皮的角化速度，使得新的健康细胞顶替上来。但如果焕肤过度，同样会导致色素沉淀和疤痕等副作用。
化学焕肤的直接变化在于表皮颜色的改善，可以帮助祛除黑头和白头，但无法从根本上去除疤痕。
真皮填充：改善疤痕外观效果最快的方法之一。通过注射胶原蛋白或者透明质酸钠类的填充剂，将凹陷的皮肤填充平整，看起来更加光滑。但效果至多3-6个月，无法长久保持。
磨皮：这大概是我们最早知道的一种美容手段。但对付疤痕而言，力度远比作为美容方法大得多，已经达到了外科手术的级别。其实就是通过对皮肤的二次伤害（用快速、锋利的仪器，一般是刷子或者滚轴，去除受损的表面皮肤），在愈合过程中，新的光滑的皮肤就会出现。
微晶磨皮：微晶磨皮可以去除浅表的皮肤，对轻微的疤痕很有效。
激光磨削术：只要提到激光就跟热灼有分不开的关系。这种方法和磨皮都是通过对皮肤造成二次伤害来达成效果。利用激光的烧灼去除皮肤最顶层，促进胶原蛋白产生。
最常见的激光器是二氧化碳，或者是CO2，铒YAG激光器。尽管很有效，但是激光磨削术有很长的术后恢复期和副作用，可能会“使皮肤永久性变白和瘢痕”。同时，由于皮肤需要更长的愈合期，长期处于开放状态下，皮肤变得更敏感、容易受感染。
点阵激光治疗：与激光磨削的烧蚀不同，点阵激光的波段只穿透皮肤比较表浅的部分，通过刺激胶原蛋白增生由内而外的促进疤痕愈合。
5. 如何加速假性疤痕（暂时性疤痕）的消褪？
虽然假性疤痕终究会从皮肤上消失，有统计的假性疤痕最长要18个月才能恢复。但对于我们而言，恢复的时间当然是越短越好。有几类活性成分可以帮助加快消褪疤痕。
一类是美白成分，另一类是抗氧化成分。
氢醌：最常见最有效的美白成分之一，通过阻碍酪氨酸酶产生黑色素而达到美白的效果。一般而言浓度为2%的非处方产品就可以见效。
曲酸：曲酸是从真菌中提取的，美白效果和氢醌很接近。遗憾的是，护肤品中的曲酸很不稳定，因此使用曲酸棕榈酸酯替代。
壬二酸：现阶段壬二酸只用于处方药物中。它常用用于祛痘，这种酪氨酸酶抑制剂同样可以用于治疗色素沉淀。
维A酸：其具有强大的促进细胞更新能力，不但治疗痘痘非常有效，它们还能帮助治疗色素沉淀，抵抗衰老。关于这个万金油成分，我之前用过一篇文单独扒过《晚上来点这个，就会偷偷变年轻！》
α-羟基酸：另外一种有效的治疗痘痘的成分，α-羟基酸可以有效的去除角质从而治疗色素沉淀，特别是乙醇酸。有实验表明，2%的氢醌与乙醇酸产品配合使用效果相当出色。
在这里我还要再次提醒大家，所有的美白或者抗氧化产品，在使用时一定要做足防晒功课。紫外线会使治疗效果徒劳无功，甚至使色素沉淀恶化。
6. 疤痕体质
在这里我要特别提及一种很特殊的体质——疤痕体质。
疤痕体质的人在人群中比例极小，其表现为伤口愈合后，表面疤痕呈持续性增大，不但影响外观，而且局部疼痛、红痒疤痕收缩还影响功能运动。疤痕体质与遗传密切相关，如果你的父母中有人受一点伤就会留下明显凸起的疤痕疙瘩，那么你就要格外注意了。
而且疤痕体质的人一旦出现疤痕疙瘩就极难治愈，有些时候治疗后反而会加重症状，保守治疗是最常见的选择。
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