今天去打了狂犬病疫苗第三针,一共要打五针,还有两针没打。上个班还要挨针,连自身安全都没有保证,特别是某些领导的态度,想起来就让人寒心。
事情还得从8月18日说起,那天从消化内科转来一位病人,经过一周治疗后24日转到了市区中心医院。
期间病人表现出呼吸困难、高热、大汗淋漓、流涎,肌肉强直等,特别是每次接触他,给他吸痰,做口腔护理,甚至洗澡,更换被子、患服时,他都表现得极度惊恐,狂躁不安。
虽然垫了康护垫在头下,可他的口水还是会流得到处都是,经常把垫子都渗透,搞得下面的床单都是涎,每次给他翻个身或是做什么治疗,不小心就会弄得手上都是。
我们感觉到他口水多得不正常,主任还说是我们口腔护理没做到位的。管床医生也曾怀疑他是狂犬病,请疾控中心看了,又抽了血也没查出来,问了家属最近有没有猫爪狗咬,也被否定了。又考虑是破伤风感染,或者什么疑难杂症,只得插管上了呼吸机,对症处理。
又过了几天,家属也意识到在我们这儿搞不好了,才同意转到市区的大医院。来接病人的中心医院的医护人员还自信地说要真是狂犬病的话他早就死了,因为得了狂犬病死亡率是百分之百。
虽然这个病人转走了,可管床医生还是在追踪他的最终病因,三天后,终于有结果传来,确诊了他是狂犬病,已转至传染病专科医院治疗。
顿时,所有人都不淡定了,特别是我们这群与他接触最多的护士,因为我们科室是无陪护病房,他住院期间所有护理都是我们做的,接触到他的分泌物也最多。而由于没有及早确诊,我们也没有加强防护,最多也就戴一双大家在外面大排档吃龙虾的那种薄膜手套,而且因为质量太差还经常有破损,更不知道在护理他期间手上有没有伤口。
一个紧急的问题摆在了眼前:我们会不会被传染,要不要打狂犬病疫苗?
领导让我们不急,第二天(28日)科室质控会时讨论决定,那天早上我下夜班,太累了,也没参会,只是走的时候听护士长在向主任询问怎么给医院提申请报销疫苗费用。
主任还在那儿发脾气,说这就暴露了我们平时护理工作中的问题,说我们要是做好标准预防,怎么会担心自己被传染。
瞬间被气晕了,他倒是给我们搞点好手套啊,就那么一层薄膜手套,让他戴着给病人擦屎接尿,翻身擦痰,一摸一手涎,他干吗?若是接触所有病人一律都戴橡胶手套,不又要怪我们浪费耗材?
回家补觉,一觉睡醒了打电话问同事开会的结果。同事说感染科主任来给他们讲了有关狂犬病的知识,说人传人的机率很小,只要不是被狂犬病人咬伤,一般的日常生活中的接触是不会被感染的,让我们不要恐慌。
晚上护士长又在群里发消息,说若是实在不放心也可以自己先去注射疫苗,先自费,到时候看看能不能找医院报销。
打与不打疫苗又成了一个让人纠结的问题。我也开始在网上搜寻答案,说的也都是“临床基本上见不到人传人现象”“一般来说是不会人传人”,说来说去也就是个概率问题,没有看到“绝对不会人传人”的答复。
我也开始拼命回忆与他的接触史,给他做了哪些操作?接触他时手上到底有没有伤口?
想到要打五针,我还是有些纠结的,毕竟与初次接触那个病人时间都过了十天了,就算打了,也只是起个心里安慰罢了。
第二天(29日)早上,领导开始在群里发消息:不愿打疫苗的接龙,还打印出来一张表,是否自愿注射疫苗,填表签字。总觉得有一种免责的意思。
“打吧,若真不打,到时候有个什么事,医院会说是我们自己签了字不打的,打了虽然起不到多大作用,也就求个安心。”这话成了大家的共同心声。
于是我也下了决心挨针了,挂号,找医生开单子交费,选了便宜的465元(五针),然后按护士长的通知打印了发票。
今天第三针打完,发票也上交快一周了,也没听说医院给我们报销的事,听说院感科主任不批,护士长拿到护理部主任和院长那里去签字了。不知到时候能不能给我们报销,能报多少?
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