自2015年底,国家二胎政策的放开,于八零后和九零后,他们正处于来日方长之际,不会太兴奋;而之于70年代的妇女,幸福则来的有点突然,只是好生和生好是无可回避的顾虑,所以,这一时期的准妈妈,都是揣着一颗布满疑问的玻璃心,踏上自己的备孕求孕之路,妇科门诊每天都会接到几个这样的求诊者,惹人怜惜之外,有时更令我们医生无语,取一代表人物来述之。
她42岁了,外表很不起眼,稍引起我关注的是她苦大仇深的态度,到小助手跟我到叨咕说,她拒绝专科检查,且嫌弃一次性隔离单有静电吸附,扬言要投诉,我才想起来多看她两眼。
她的病历记录也相当简单,主诉:宫内存环12年,希孕,要求备孕咨询。专科检查拒查;处理意见则是:适时取出宫内节育器,(俗称或简称为取环),遵循个人认知积极备孕,必要时请至高危妊娠门诊及生殖医学中心咨询相关事宜。
她是今天门诊的第一个病人,病情病史记录过后,给出的第一处理肯定是取环,而她们在户籍所在地的社区服务中心取环是免费的,所以她跟我说要回户籍地处理,我便把病历递了出去,但她不接病历,迟迟不起身又欲言又止的样子,让人很是不忍心。
“你还有什么问题吗?”
“我取环后多长时间可以怀孕?”
常规医嘱里,只是不鼓励取环的当月受孕,但对术后多长时间怀孕,并没有硬性要求,她这样问,我以为行常规告知即可。
“我问的不是这个,我想知道我取环后,是不是一定能怀,如果不能怀的话我就不取环了”
“可是,取了环你才有怀孕的机会,不取环的话怀孕的机会基本就没有,况且,如果真的带环受孕,许多风险和损害都是增加的。”
“那我取环后一定能怀上吗?”
她咨询的问题远远超过了常规医学,这类问题回答不好,又容易引发咨询者焦虑。一大早,碰上这种逻辑混乱的问题,我也很困扰,吐口大气,我抬起头打量她:是典型中年妇女的形象,简短的齐耳直发,夹杂着若隐若现的银丝,衣饰相当普通,品不出这个年龄该有的风韵,却能明显品出她既往的风霜。
是咯,这个年龄的女性,如果经济上达不到自己要求的富足,上有老,下有小,中间还有那个可能同床异梦,却需要白头偕老的丈夫和诸多琐碎,而且无论工作还是生活,听命于人甚至受制于人的时候多,所以,凡事,都需要在她的认知内盘算收益,但是盘算过精过细会失于客观,偏颇和焦虑就无可避免了。可是医学局限,撇开专业知识本身,医生能给出的也只有适度的安慰和鼓励呢。
“你的年龄还合适,月经规律,又没有特殊孕产史和特殊病史,取环后,保持必要的夫妻生活的频率,幸运的夫妻,自然怀孕的机会是很大的。”
“那你们保证我能怀孕吗?”
她并不是第一个跟医生索取这种保证的人,甚至有些更年轻的小两口,也会这般强势索问。缺乏客观认知是一回事,主要在他们的日常沟通用语中,收获的保证太多。如小商小贩拍胸脯说,保证她买到的东西是价格最低,质量是最好的;如她老公,一次次发誓赌咒,保证不喝酒、不抽烟、不在外留宿等等,她们愿意相信这种保证。但在她提出的这个问题上,她并没有意识到,她索要保证的主体是错位的——从来,孩子是两口子爱情的结晶,医生何德何能去操控?而且医学和玄学有着本质的区别,如果因为她需要这个安慰,我就煞有介事的敷衍她一句,那我大可以脱下这件白大褂,去对面公园摆摊卜卦算命算了! 请允许我换个话题吧,
“你家老公想要二宝的,对吗?”
“是的,他一直羡慕人家有儿有女。”
“那你就赶紧回社区去取环,早取早怀早生,一家人都高兴。”
……
“你有几个孩子啊?”
“一个,女儿。”
“那你也打算生二胎吗?”
在她满怀好奇和期待的眼神里,我轻缓而坚定的摇摇头。
“你老婆婆和老公不要你再生个儿子吗?”
我的内心里,相当厌烦这种诊室里的家常聊天,她又不是那个值得我敞开心扉对话的人,我还隐约能感觉她的言外之意,正好借机宣教,
“我比你大了几岁呢,错过了生育年龄就没有勇气冒这个险了,再说了,生男生女还得听天由命,我也不想这样为难自己。你还在正常生育年龄,抓紧时间去怀,越早怀上就越省心省事。”
“可是你并没有告诉我,我什么时候能怀上啊?”
她有些急躁,有些不耐烦,而我这个时候也有情绪,说这么一半天,居然都不能教化她面对现实,真心哀叹自己人老不中用了!
“你先积极试孕,如果半年内没怀上,再来医院看,好吗?”
“怎么一回事儿啊,我就问我什么时候能怀上孩子,怎么你说了这么多,就是不回答这问题呐?”
……
我咽回一句话,又咽回一句话,喝了一口水又喝了一口水,长吐一口大气,“对不起,我们学识有限,真给不出这个答案,要不,你去问问其他医生?”
“谁能给我答案,你就带我去找谁,我不想再挂号,可以吗?”
“很抱歉,我可以带你进任何诊室,你可以跟任何医生咨询,但是否不需要挂号,是否有你要的答案,我还是不知道,因为在我们所学的知识里,在你没怀孕之前,这个问题是无解的。”
“那我挂号有什么用,你知道吗,再多补十块钱,可以在桂瞎子那里算卦,可以问好多事情的,去桂瞎子那里,地铁还要过站收费,我才来医院的……”
我的小助手憋不住,噗嗤笑了一半就被我瞪的憋回去了。听她的这句话,我一点都笑不出来,市井瞎子算命收费,比我们的挂号费还高十块钱!国人诟病的看病贵是哪里来的抱怨,让我们这群所谓“健康所系,生命所托”的主体,情何以堪,情何以堪!!!
“医生,这么个简单的问题,我觉得有这挂号费也够买个答案了,你还跟我说这些我听不明白的话,我可不依了!”
孔夫子有“惟女子和小人难养也”传世名句,此女子绝对是个例证!你依或不依,我都要请你出去了,
“同为女人,我再劝你一句,不要再到医院挂号问这个问题,浪费你的钱,也占用其他病患的时间。对面公园里,就有好几个摆摊的算命先生,好像十块钱就给算,听说也很灵验的,你要愿意就赶紧去吧。”
“真的啊,十块就能算啊,我怎么不知道?你怎么不早说?”
她都不等我反应,话落就起身了,留下两个穿白大褂的女医生,兀自凌乱。
……
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