这部分的主题是：引发改变的全过程和总结。书本的学习接近尾声，现实的实践才刚刚开始。招聘启事上说，心理咨询师至少要有500个小时以上的个案咨询经验。

咨询的记录，全过程总结，需要都需要记些什么？需要注意些什么？

首先是功能的改变，都遇到了什么？比如阻抗、移情、反移情、无意识幻想与冲突，以及自我体验、人际关系，适应压力的方式，认知功能。

在这个治疗过程中，发生了什么改变？你觉得为什么会发生改变？

其次，修通和（在适当的时候）结束治疗，治疗阶段是如何划分的？你是怎么知道进入了新的阶段？

最后，治疗中的移情和反移情：在治疗的过程中，你是如何区分的？来访者有何反应？重要的是你的故事里，既有你又有你的来访者，这是你们一起共享的旅程，总结应该反映出这些。

同时要注意总结每个阶段的主题，用简短的语言概括全过程，以及理解面谈中发生了什么，为什么会发生改变？

功能的改变

以我最近的一次咨询为例，来访者化名J，有些焦虑的妈妈。首先功能的改变和都遇到了什么？

咨询过后，她对目前的情况有了更清晰的认识，我帮她梳理了思路，更明确了接下来要行动的方向。

感觉遇到了阻抗、和无意识幻想冲突。我认为的阻抗是，她一直沉浸在自己的痛苦中，反复叙述，这只是一种发泄，告诉别人她很痛苦。

可能也希望通过这种方式的表达，可以减轻或减少她的痛苦。但实际上，这不利于她的恢复。因为在我看来，语言是召唤。

如果你描述积极，就会带给自己积极；如果你描述痛苦，就会给自己带来更多痛苦。最经典的例子是提醒自己：不要想那头粉红色的大象，不要想那头粉红色的大象。

重复念两遍，粉红色的大象，是不是立即出现在你的脑海里？你看到什么，用什么样的语言，就生活在什么样的世界里。

在咨询中，我多次把她从宣泄痛苦的语言中拉出来，让她看到自己的能量和资源。她是一个很爱孩子的妈妈，如果没有她，她的孩子会更惨。

其次是无意识幻想与冲突。潜意识里，她觉得自己是个全能的妈妈，孩子不会受到任何伤害。

但实际上，她是敏感且非常爱孩子的，一些微小的细节，哪怕只是看到文章提到，孩子、人格障碍，这种文章都能挑动她的神经。

担心自己和丈夫的争吵，会影响到孩子。无意识中，她觉得自己应该是一个全能妈妈，孩子应该不受任何伤害，特别是来自她的，哪怕只是想到这种可能，就会让她无比焦虑和内疚。

可生活是照妖镜，是圣水，专门消灭幻想。人是没有办法给另一个人，24小时、360度全方位的照顾的。

她潜意识里很清楚这件事，我需要做的。就是把她潜意识里的这个思维，提到桌面上，就可以了。

修通与结束

接下来是修通和结束治疗。修通主要靠她自己，当我引导她看到自己的能力和资源，可以上班赚钱给孩子买玩具，养自己和孩子，然后花更多的时间陪她。

在我看来，这就是表达爱的方式，是一个人可以为另一个人做的最多的事情。毕竟两个鸡蛋再怎么在一起，最多只能成为一个篮子里的鸡蛋，而不能成为同一颗鸡蛋。

结束治疗，这个结束很简单，就是时间到了。咨询只有一个小时，所以写得短。做完一个个案概念化，然后再写全记录和总结，我想会有更大的收获。

最后移情和反移情，我觉得在这一次超短程的咨询中，并没有出现移情和反移情的现象，所以这一段没有记录的，等我感受到了再写。

谢谢你的欣赏，期待在留言区看到你的样子。