这个冬天不太冷

2019年12月21日  星期六    晴

每个周末去看女儿已经成为一周的重头戏了，是在北京最让我开心的日子。然而，现在女儿大了，她有自己的圈子和世界，甚至有时候更喜欢享受一个人的世界，希望谁也不要去打扰她，这是每个青少年成长过程中都会经历的一段心路历程。想当年我在她这个时期更是像独行侠一样独来独往，不愿跟父母交流的。因此，我也决定不要过度去打扰女儿的生活。这周就不去学校看望她了。

那么，周末这么漫长的时光我又如何打发呢？去外面逛逛吧？然而，实在是太冷了，风从裤管里灌上来，把整个人都拽到冰窟窿里去了，我们南方人实在享受不了这北方凌冽的寒风。那就干脆呆在寝室里吧？寝室里热乎得像汗蒸馆，穿着短袖衣服还汗流浃背的。不过，我只要在这个方寸之地，估计整天都会赖在床上，看书、写文、吃饭、喝茶全都是在床上了，整天走路不超过100步，而且歪在床上太久，我的腰也要废了，痛得要命。

算了吧！还是去开会学习吧！就这么愉快的决定了！不过，我是个路痴，害怕在巨大的北京城迷路了，于是，就邀请小师妹们陪我一起去听课，一讲起来居然就有4个师妹响应号召，有朋一起去学习实在是太快乐了！北京的学术氛围真是浓的化不开啊！在这个周末居然有三场会议，我们几个就在群里研究一起去听哪一场比较好。

哈哈，蹭会都还是有选择的哟！不好玩儿的会请我们去，我们都不去哦！人就是要有这样的骨气和豪气，做学问应当有自己的见解和尊严，即使是蹭饭、蹭学、蹭会都是有选择的蹭，因为时间是宝贵的，如果把时间浪费在你并不感兴趣的东西上无疑是在扼杀生命。

研究来研究去我们还是决定去听中国妇女宫颈健康保障工程的会议，是以发现和解决宫颈病变问题，预防和保障宫颈健康为主题内容，这些都非常接地气，而另外的是妇产科研究与发展论坛，内容包括人工智能与大数据、医学人文与职业精神、妇科肿瘤及手术新进展、盆底医学焦点问题讨论等，这些都太高大上了，还是和我们的具体工作离得比较遥远，就不去了。

不过去开宫颈疾病的这个会议的地方在华北宾馆，距离我住的学生公寓要接近两个小时，不过，有小师妹们的陪伴根本就不觉得遥远了。我总觉得自己是一个很傻、很天真、又不爱打扮、不修边幅的人，但是，很奇怪的是不论我走到哪个城市都会有许多朋友，从南方的佛山、广州、杭州到中部的武汉，再到北方的首都北京都认识了许多朋友，其中有很多都成为一辈子的好友，他们都比我聪明、大方、漂亮，即使多年未曾见面，一见面都还有着当初的热情。

我的这几个小师妹也来自祖国的各个城市，有内蒙古包头的、有河北承德的、有广西柳州的，还有一个是我的老乡，能够聚在北京妇产医院一起进修学习真的就是一种缘分啊！她们都是八零后，和我都不是一个时代，照理说应该有代沟的，但是，我们在一起共同学习、相互提问、一起寻求答案，有时间一起出游，彼此加深了解，在这几个月里也建立了一种深厚的同学情谊。

更重要的是和这些比我年轻的师妹们身上学到了很多东西，比如我不会在手机上使用公交卡，她们会手把手教我，我一出门就会迷路，她们老是领着我走南闯北的，我喜欢倾听她们的一些经历，喜欢年轻的她们身上散发的那种青春活力，喜欢她们对我这个中年大妈无微不至的照顾，喜欢她们总是在离开科室的时候叮嘱我“别忘记拿手机！”分别的时候提醒我乘地铁别乘反了方向。有什么好吃的总记得给我留一份，有什么好课件或者学习资料总不忘分享给我。

周末的许多时间便是和她们在一起开会、学习。试想一个人在寒冷的北方，独自呆在寝室里没人说说话，没人为你排解忧愁，只有与自己的影子相伴度过漫漫周末，果真就是李清照笔下的“寻寻觅觅，冷冷清清，凄凄惨惨戚戚。”如果没有这群可爱的小师妹们出现在我的生活中将会是多么寂寞而无聊啊！

所幸她们陪着我，一路上我们像小姑娘一样叽叽喳喳说个不停，到了会场大家聚精会神地听课，中午吃饭的时候还热烈讨论课堂上的知识点，真的非常开心，这样开会学习我倒是愿意天天来的。

听了今天的课才发现我们的选择是绝对正确的，这些从事宫颈疾病而富有经验的著名专家们的精彩演讲，以早期诊断方法、精准定位治疗为亮点，以具体病例深入浅出地讲解了临床上常常遇到的问题，感觉内容丰富、观点新颖，图文并茂，大量的优秀手术视频的展示，真的是一场视听盛宴，让我们受益匪浅。

宫颈癌的筛查和疫苗的普及大幅度降低了宫颈癌死亡人数，这种癌症是唯一可以预防，早期宫颈癌手术是可以治愈，即便是晚期，放射治疗的效果也还不错，宫颈癌这个问题似乎已经被人类攻破了，看似很简单，但实际上并不简单，是个“老大难”问题，特别是宫颈癌是历史上的老问题，受害的人群众多，是个大问题，因为疾病发展的不确定性，又是个难题。

其中最难的是子宫颈腺癌明确诊断的三“难”，妇产科临床医生之难就是不易获得足够的细胞学样本，细胞病理医生之难就是细胞容易被鳞状上皮内病变掩盖，发现几率只有30%，而阴道镜医生之难就是灶性或跳跃，难以精准取活检。所以，宫颈鳞癌好诊断、治疗，宫颈腺癌就不一定啦！

而且我们现在推崇的HPV筛查也存在假阴性，单一的HPV检测必然会造成部分宫颈癌患者的漏诊，然而，80%以上的HPV感染在1-2年内可以自然转阴，可怕的是目前的高阳性率已经造成了人们的心理恐慌，而且过度治疗的趋势也正在蔓延。

因此，要尽快发展有效的HPV检测技术，尽早真正识别导致宫颈癌的持续性感染的HPV；同时仍然要重视细胞学筛查，过渡期重视p16/Ki-67双染法。要合理运用指南，但不要迷信指南，指南不是绝对的，有人曾说：“不按指南操作可能损害一个人，按指南操作可能损害一群人，因为指南不一定是对的。”要关注临床主诉，重视体格检查、影像学检查，适当运用阴道镜检查，依赖病理学结果，信赖病理学医师。

今天的会议不仅有妇科临床医师，还有病理学的专家，大家共同探讨如何不忘我们妇科医生的初心和使命：早期识别宫颈癌，会场的气氛非常热烈，让我们在寒冷的冬天感受到知识盛宴带来的热度，同时和师妹们一起热火朝天的讨论更让我们觉得温暖。原本觉得北方的冬天会很冷，在北方孤单的日子里更是清冷，然而，因为一同学习的朋友和丰盛的知识盛宴让这个冬天的周末并不冷。

这个冬天不太冷