明道1968讲《黄帝内经》之“生气通天论篇第三(1)”

明道1968讲《黄帝内经》之“生气通天论篇第三(1)”

从今天开始我们来讲“生气通天论篇第三”

，明代的马莳在《素问注证发微》中，关于此篇有个精彩的阐述，我们来看，马莳讲：此篇的“生气通天论”作为这一整篇的名称，是因为开篇第一句就是“自古通天者生之本”这句，所以根据这句而把“生气通天论”作为整篇的名称。

《灵枢·营卫生会篇》讲：“宗气积于人体的上焦，营气出于中焦，卫气出于下焦。”这里讲一下人体的三气，即：宗气、营气、卫气。什么是宗气？宗有主、本的意思，也就是宗气是人体的主气和本气，《内经》里面也讲宗气是大气的意思，人体里最大的气，根据这个名称我们就知道宗气对人体的重要性。另有一种说法是：宗气是至尊之气，因为它是十二经脉的尊主。

水和食物进入胃后，经过工作加工会产生三种物质：糟粕、津液和宗气。(由此可知人体最重要的气是通过饮食获得的，所以不可以不认真对待一日三餐。)宗气产生后积聚在胸中，存储宗气的地方叫做气海(上气海)。宗气通过肺，循着喉咙，进行着呼吸运动，呼就出去，吸则进来。《医门法律·明胸中大气之法》：“五藏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气斡旋其间，大气一衰，则出入废，升降息，神机化灭，气立孤危矣。”五藏六腑的活动，经络气脉的流行，这种昼夜循环不息的运动，必须依赖于胸中大气的斡旋，如果这个大气没有力量了，衰弱了，人体阴阳出入之机就废除了，同样的，升降交通之机也息灭了，那整个人体的神机就化灭掉了，全身之气就会出现很大的危机。由此可见，宗气对于人体的至关重要性。

和宗气有密切联系的是人体的虚里穴，对虚里穴的观察可以知道宗气的盛衰。虚里穴被称为胃的大络，(大络是人体最大的络脉，又被称为经隧，经脉的隧道。)它从胃开始穿过隔膜，向上和肺相连，然后通过左乳下方三寸的地方，就是虚里穴这个地方出去。经里讲“其动应衣”，就是指虚里这个地方微动，可以验证宗气状况。 如果这个地方搏动的厉害，好像气喘病人呼气那样，急促而不柔和，而且有时还会间断，这就表示中气不守了，中气在内里守不住了，所以在人体内已经产生病症了。

如果虚里穴搏动迟滞结止，在指下横逆，就表示人体有内积的证状，内积就会有气滞、痰凝、血瘀等积滞病。虚里穴搏动断绝而不能速至，就是将要死亡的证状。《内经》讲：“乳之下，其动应衣，宗气泄也。”这里的应衣，是说大动，如果真的和衣一起振动，那就表明是宗气不固而开始向外大泄了。(泄与泻的区别：泄是泄无形的物质，泻是泻有形的物质。)

明代张介宾讲(翻译如下)：虚里穴跳动，是最严重的虚损病的表现，凡是阴虚劳怯的患者，心下都有跳动，又有惊悸慌张现象的就是虚损证。这里的心下跳动，实际上就是虚里穴的搏动。虚里穴搏动轻微的，病就轻；搏动剧烈的病就严重。所以可以通过观察虚里穴来看病的轻重。凡是患有此病的人，(张介宾)常常用纯甘的强壮肾水的方剂，来填补真阴，这个方法救活了无数人。然而经上说虚里穴的跳动是宗气的泄露，而我(张介宾)这里说的是真阴的虚证，似乎和经上的说法相左，不明白的必然说这种说法是谬诞，这里我把这种说法解释一下：饮食进入胃后，加工形成的精微之气上传于肺，这样五藏六腑都受此气的营养，因此可以说胃气向上成为宗气。气为水之母，气聚则水生，所以肺气向下去生肾水。现在胃气传给肺，肺气应该向下生肾水，可是由于肾虚它就不能接纳肺气，所以宗气只能在上面的虚里穴之处泄露，这样形成了宗气泄于上，肾水竭于下的局面；肾越虚那么气就无所归，气不归则阴就会越虚。气和水属于同类，应当互相济济为妙，所以凡是想要让气回归本原的，惟有补阴以配阳这个方法。这是明代张介宾的观点。

另外，宗气所积之处是上气海，也就是膻中穴，在人体的上焦。