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根据美国糖尿病协会的统计，约有1/5的糖尿病患者因为足部问题入院治疗。糖尿病患者的高血糖水平会导致血液循环减弱，尤其是远离心脏的足部更难以得到充足的血液循环，因此更容易发生病变和感染。这些足部问题还可能导致身体其他部位的更严重的并发症，因此糖尿病患者的足部护理是非常重要的。

常见足部问题

糖尿病的一大潜在问题是神经病变或损伤。当神经损伤发生时，足部对疼痛、温度的感知能力减弱，由于这种敏感性的降低，往往在足部已经发生感染时才被发现，而忽略了早期的征兆。

战壕足是较严重的足部问题之一。当糖尿病患者足部长期出于潮湿状态时，就有患战壕足的风险，症状包括刺痛和瘙痒感、肿胀、多形红斑、异常的冷感等，当脚变热时，还会出现发红、干燥和疼痛。

糖尿病患者足部出现老茧的风险较高，如果不治疗则可能会变成溃疡，并且难以愈合。对于40岁以上、已经发生肾脏或视力损害的糖尿病患者来说，溃疡更为常见。通常溃疡会首先发生在脚掌部位，也会因穿不合脚的鞋子而发生在脚的侧面。未经治愈的溃疡会发展为严重的感染如局部甚至全足坏疽，并能引发骨髓炎等其他严重疾病，使患者面临截肢。

日常足部护理

首要的一点是控制血糖。按照糖尿病治疗的用药和饮食标准，降血糖控制在正常水平范围内，保持正常的血液循环从而预防感染。

保持足部卫生。患者应每天洗脚，并且洗完后要把脚擦干。如果脚上的皮肤出现龟裂和蜕皮，这表明控制出汗的神经已经受损，仍需保持足部干燥。龟裂部位的皮肤可以适当使用乳液来减少开裂和不适感，但不要在脚趾之间使用。

足部保护。应注意糖尿病患者的足部保护，不应赤脚行走，不穿紧绷、质地较硬或粗糙的鞋袜。由于患者足部对温度的敏感性降低，在冬天时应避免长时间热水泡脚或使用加热垫来保持足部温暖，让脚变暖的最简单方法是穿上厚的或额外的袜子。

足部检查。照顾者和患者应注意每日检查足部疼痛、老茧、干燥或发红。当出现老茧时，可使用磨脚石（浮石）在起茧部位轻柔以软化皮肤。如患有战壕足，应每天洗脚并彻底擦干，每天穿干净、干燥的袜子，也可使用38至44摄氏度的温水泡脚来治疗患部，但时间不宜过长，5至7分钟为宜。

不要吸烟！大多数因糖尿病截肢的患者都是吸烟者，香烟中的烟碱、尼古丁会使神经兴奋，刺激儿茶酚胺的分泌，减弱胰岛素的作用，从而影响了血糖的控制；此外，吸烟对人体血管、微血管的危害，也会使糖尿病患者更容易出现硬化、阻塞等心脑血管并发症。

照顾者应留意患者足部变化，并且每年至少一次去医院检查。足部的病变既是糖尿病恶化的征兆，本身也会有严重的后果如截肢。当患者足部已经发生病变时，切勿自行使用常规的对应症药物，而应向医生咨询以避免不良的药物反应。

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