太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若咏微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤①，此为逆也。（38）
大青龙汤方麻黄六两，去节桂枝二两，去皮甘草二两，炙杏仁四十枚，去皮尖生姜三两，切大枣十枚，擘石膏如鸡子大，碎上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉②粉之。一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风烦躁，不得眠也。（38）
【注解】
①筋惕肉瞤(rùn)：筋肉跳动。
②温粉：扑身止汗的外用药粉。
【解读】
伤寒表实证应无烦躁，今现烦躁为内有郁热所致。
本证与麻黄汤证比较，表实无汗等外证相同，但烦躁一证则力本证所独有。通过病机分析看出，烦躁与无汗有着十分密切的联系，烦躁缘于内有郁热，无汗又使郁热不得宣泄，故（不汗出而烦躁）为本证之辨证要点。
木证虽为外寒里热，但以表寒为主，故用大青龙汤，重在解表散寒，佐以清热除烦。
方中麻黄配挂枝、生姜发散风寒，重用麻黄加强发汗作用，石音清热除烦，且配麻黄开阳气之郁闭，使在里的邪热向外透达，另外，麻黄也可制约石膏寒凉伤中之弊，甘草、大枣补中扶正，资助汗源。本方发汗峻猛，应中病即止，另外，虚证患者禁用此方。
目前常用本方治疗急性热病初起高热者，如上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎（风寒型）、流行性脑脊髓膜炎（风寒型）等病。
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