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根据世界卫生组织数据显示，2012 年全球总共约有 150 万人直接死于糖尿病。到 2030 年，糖尿病将成为第七项主要死亡原因。

都说糖尿病是个“糖衣炮弹”，你不知道它什么时候给自己及身边的人带来威胁。今天「小而美的营养学」带你深度扫盲糖尿病，并手把手教你如何通过营养治疗糖尿病。

我们先来了解糖尿病的概念。

2007年中国糖尿病发病率是9.7％，但新近一项针对近10万人长期随访调查显示，我国18岁及以上成人样本中，根据国际最新临床诊断标准进行诊断的糖尿病估测患病率为11.6％，约1.139亿人。

而这一数字与2007年相比短短3年中国就增加了2200万名糖尿病人，几乎相当于澳大利亚全国人口总和。

本次研究还显示，中国成年人群中糖尿病前期（IGT）患病率为50.1％，有40％的18-29岁的青年人为糖尿病潜在人群，这些人罹患中风、心脏病和肾功能衰竭的风险增加。大约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制！！

*由于多数糖尿病患者最初都没有明显症状，建议留意自身变化，定期筛查，及时发现以便及早控制。

一张图了解糖尿病并发症：

一些糖尿病病人误认为减少粮食谷物摄入，不吃水果就是饮食治疗，常用肉类食物代替主食，导致三大营养素和功能比失调，加剧了脂肪代谢素乱和发生心血管并发症的风险。

因为长时间低碳水化合物饮食增加了脂肪和蛋白质供能比，更容易发生酮症酸中毒。不恰当的饮食控制导致部分糖尿病人营养水平下降，增加了发生并发症的几率。

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在进行营养调理之前，糖尿病患者首先要做到的就是改变自己的饮食习惯。

一、合理控制总能量

合理控制能量摄入量是糖尿病营养治疗的首要原则。目前食物当中有七大营养素，其中只有碳水化合物、脂肪、蛋白质能够给我们身体提供能量，所以合理控制能量就是合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入！

那么如何合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入？首先我们要知道糖尿病患者每天所需要摄入的总能量。

我们先来看两个表格。

根据表格数据，可以推算出糖尿病患者合理摄入的能量值。我们来举个例子：一个正常体重（60千克）的轻体力劳动糖尿病患者，他每天需要摄入的总能量是60*30=1800千卡。（上图中“正常体重”和“轻体力”相对应的数值是30）

①保证碳水化合物的摄入：碳水化合物是能量的主要来源，但其摄入过多会使血糖升高，从而增加胰岛负担。建议碳水化合物供给量占总能量的50%~60%为宜。

我们按60%来算，则所需总能量*碳水化合物供给量该占的百分比=碳水化合物提供给身体的能量，即1800kcal*60%=1080千卡。

又因为每一克碳水化合物能够给我们身体提供4kcal能量，所以1080÷4=270克（这个270克就是该糖尿病患者每天需要摄入的碳水化合物的量）

②脂肪：建议脂肪摄入量占总能量的20~30%为宜，且每一克脂肪能够给我们身体提供9kcal能量，按照上面的例子即可推算出每天应该摄入多少克的脂肪。

③蛋白质：蛋白质的摄入与正常人的接近，建议占总能量的10%~20%，且每一克蛋白质能够给我们身体提供4kcal能量，同理也可算出每天应该摄入多少克的蛋白质。

二、注意少吃多餐

正常人一天吃早中晚三餐，而糖尿病患者要在一天食物总量保持不变的情况下，将3餐变为5-7餐。

参考案例：早上7点吃早早餐，9点吃早餐，10点半加一份小餐，12点吃午餐，下午3-4点吃下午茶，晚上6点吃晚餐，晚上8-9点加一份小餐。

（在总能量不变的情况下，将三餐变为5-7餐有三个好处：①不会让血糖升得过高；②不会让血糖升得过快；③减轻胰腺的负担）

最后，建议主食全部吃杂粮，不要吃精白米面！因为：①杂粮上升血糖的速度和升糖指数比精白米面慢和低；②五谷杂粮比精白米面营养价值更丰富。

如果你确定了解了上面的饮食注意，那么我们就开始进行营养调理吧。

一、维生素

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维生素缺乏和失衡在糖尿病发生及发展过程中可能起到“推波助澜”的作用。

维生素A：

具抗氧化作用，对淋巴细胞激活、增殖、分化及凋亡有重要影响。缺乏维生素A可导致自身免疫异常，引起1型糖尿病和胰岛细胞凋亡。

B族维生素：

作为关键酶的辅酶，在糖代谢中起重要作用！可以减少糖尿病性神经病变，并降低同型半胱氨酸水平，降低糖尿病患者心血管并发症的发病风险。

维生素C：

具有清除氧自由基，保护内皮细胞的功能，降低糖尿病患者神经和血管并发症的发生风险。

维生素D：

可抑制胰腺 β 细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗。维生素D与糖尿病心血管并发症及糖尿病视网膜病变的发生关系密切，对糖尿病肾病有保护作用。

维生素E：

可清除自由基，减少血管内皮损伤，血浆维生素E水平降低可加重糖代谢紊乱，增加糖尿病血管并发症的发生风险。

二、矿物质和微量元素

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糖尿病患者不同程度地存在铬、铜、锌、锰、镁、硒及钙元素低水平状态，适当补充有益于改善健康。

铬[gè]：

三价铬可与烟酸形成具有生物活性的有机复合物，成为葡萄糖耐量因子。人体每日铬需要量为 50－100 微克。长期缺铬可引起糖耐量减低，胰腺分泌胰岛素的能力衰竭。铬可增加胰岛素的效能，促进机体利用葡萄糖。

*食物精制过程会导致铬流失。

铜：

铜元素是人体独特的催化剂，参与胰岛β细胞特殊蛋白质的合成。糖尿病病人血铜水平较正常人明显降低。

锌：

是胰岛素的重要组成成分，长期摄入不足会导致糖耐量降低，影响胰岛素合成与分泌，干扰机体对胰岛素的敏感性。补充微量元素锌有益于减少糖尿病人感染几率并利于糖尿病足康复。

锰：

锰元素能刺激胰岛细胞分泌与释放胰岛素，锰缺乏会引起前胰岛素M－PNA水平降低，致使胰岛素生成减少。

镁：

镁元素是胰岛素的第二信使，缺镁会阻断胰岛素各种效应的发挥，干扰细胞代谢的正常进行。新近研究表明，糖尿病者伴发心、肾、视网膜及神经病变合并症可能与缺镁有一定关系。

血清镁水平与这些并发症发生率呈负相关，在血清镁很低的情况下，糖尿病人仍有大量镁从尿中排出，因此，第五届国际镁会议报道，镁元素可改善糖耐量，减少胰岛素的用量。

硒：

日本国立健康营养研究所发现硒元素能明显促进细胞对糖的摄取，具有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。

钙：

糖尿病人由于持续性高血糖导致渗透性利尿，增加了钙从尿中的排出。血钙降低刺激甲状旁腺发生继发性功能亢进，持续过量地分泌甲状旁腺素，破骨细胞活性增强，使骨组织中更多的钙游离进入血液，加重了骨质疏松。

三、N-3脂肪酸（DHA、α-亚麻酸）和磷脂

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N-3脂肪酸（DHA、α-亚麻酸）：

N-3脂肪酸（DHA、α-亚麻酸）的摄入对糖尿病患者具有积极的健康作用。N-3脂肪酸具有“保护心血管、抗炎症、减轻胰岛素抵抗”等功效，益于血脂调节和微循环改善。

磷脂：

磷脂有着“血管清道夫”“肝脏保护神”之美誉。肝脏是糖代谢、脂肪代谢、蛋白质代谢的重要场所，磷脂能乳化脂肪，增强肝细胞脂肪代谢的能力，改善胰岛血运，促进胰岛细胞功能的恢复。

四、抗氧化

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糖尿病人体内因异常糖代谢活动更容易产生自由基，并因同时存在脂肪代谢紊乱，导致坏胆固醇氧化，引起血小板聚集、血栓形成、造成血管内膜和内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化形成，并进一步诱发脑血管疾病、冠心病等其它严重的并发症。

摄入多种维生素（特别是A、E、C），微量元素锌、硒等，植物抗氧化物质（原花青素、番茄红素、绿原酸、茶多酚、姜黄提取物等）可以为身体提供强大的抗氧化保护，有益于减少糖尿病人并发症的发生，提高生存质量。

最后，糖尿病患者的日常饮食中尽可能要选择升糖指数低的食物哦！这里帮大家汇总了生活中常见的食物升糖指数，下次要吃之前记得先看看它的升糖指数有多高啦。

好啦，今天的分享就到这里了，（简直呕心沥血~）不知道大家对糖尿病这个“甜蜜的负担”了解得如何？要是还有不懂的，留在评论里吧。

—— 完 ——

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