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高建忠●读方用方笔记(二二六)临证谈甘露消毒丹

高建忠●读方用方笔记(二二六)临证谈甘露消毒丹

作者: 火帝养生 | 来源:发表于2022-11-30 13:49 被阅读0次

我们前面对甘露消毒丹举了一个案例,这一节,我们来谈谈甘露消毒丹的主治,甘露消毒丹主治什么?甘露消毒丹从前面的医案里,我们知道是治疗湿热证的。

湿温时疫

人在气交之中,口鼻吸受其气,留而不去,乃成湿温疫疠之病。而为发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽肿,斑疹身黄,颐肿口渴,溺赤便秘,吐泻疟痢,淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白,或厚腻,或干黄者,是暑湿热疫之邪,尚在气分,悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。

能表现这么一组症状,怎么判定是甘露消毒丹证呢?主要就是通过舌苔来判断。舌苔只要表现是湿热的舌象,我们首先想到的是甘露消毒丹。舌苔表现再来的是淡白,或厚腻,或干黄者,由于湿热疫邪是由湿、热、毒,这三个邪彼此的轻重不一样,舌苔表现出来的症状也是不一样的。

可能不同的病人舌苔表现不一样,但是,一定是舌苔偏多的,而不是偏少的。舌苔给我们提供的信息一定是既有湿又有热的。它可以是湿热比例不调,可以湿重于热,也可以热重于湿。如果是湿重于热,舌苔表现出来的症状就是偏白,如果是热重于湿,舌苔就可以表现为黄甚至于干黄。

如果湿重于热,那么舌苔就是白润,如果湿热重的时候,舌苔就可以厚腻。说到这里,我们就明白了,我们说甘露消毒丹治疗湿热并重,这种话本身是有问题的。

甘露消毒丹证属湿、热、毒邪壅滞。只要见到舌苔呈湿热之象,湿邪仍留连气分,弥漫三焦,无论见症为何,都可用甘露消毒丹治疗。

我们读了王孟英在《温热经纬》里面的这一段论述,大约能得到这么一个结论:甘露消毒丹属于湿、热、毒,三邪壅滞。

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