群里一位家长朋友想要知道自闭症患者共患精神分裂症的机率。应TA的要求，椰菜君做了一点挖掘工作。
自闭症和精神分裂症之间，可以说是"割不断，理还乱"。
在1943年霍普金斯大学Leo Kanner教授首次正式提出自闭症是一种单独疾病之前，这类患者是被划分，或者说，被诊断为“儿童时期精神分裂症”。从这点历史渊源，我们不难想见，两种疾病之间，至少在症状上，必定有某些共同之处。
此后一直到1980年，自闭症才终于赢得了“官方”的正式承认——在DSM中被单独立项。然而同时，本着矫枉必须过正的精神，DSM明确指出，自闭症和精神分裂症必须是两个分开的疾病，一个人要么被诊断为自闭症，要么被诊断为精神分裂症，不可以被诊断为同时患有两种疾病。
由于DSM的权威地位，自此以后，自闭症和精神分裂症就沿着各自的道路发展，基础研究也好，临床治疗也好，都不会，或者都避免把它们混到一起。
然而客观事实不会因为一纸规定而改变，自闭症患者也不会因为DSM下了定义而从此与精神分裂症分道扬镳。
事实上，某些自闭症患者随着年纪增长而表现出精神分裂症症状的事例，越来越为医学界所重视；而基础研究也证实，许多自闭症患者所具有的基因变异，也出现在精神分裂症患者身上，比如16p11.2等基因拷贝数目变异。可以说，自闭症和精神分裂症之间，不仅外在症状，而且内在起因，都有着千丝万缕的关联。
回到这位家长朋友想要知道的自闭症患者共患精神分裂症的机率，其实家长们熟知的“邹神”，也就是中山大学附属第三医院的邹小兵教授，已经于2018年发表过一篇分析研究论文。
根据这份研究，综合看来，自闭症患者人群并发精神分裂症的机率，是普通人群的约3.6倍（普通人群约1%，自闭症患者可达3.6%）。值得注意的是，该研究所采纳的多项调查，结果之间有颇大的差别。其中原因，除了调查规模、调查对象选取等技术原因外，大概也必须考虑到诊断指南、医生诊断能力，尤其是自闭症患者不易表达自己思维等原因。
以下是比较详细的数据：
自闭症患者并发精神分裂症调查：
来源 平均年龄 机率%
丹麦 16 4.05
挪威 24 3.48
加拿大 16 1.00
荷兰 14 0.57
美国 10 1.69
丹麦 --- ---
丹麦 9 19.76
丹麦 5 3.89
瑞典 15 11.58
瑞典 30 11.58
美国 — 4.4
精神分裂症患者并发自闭症调查：
来源 年龄 机率%
丹麦 14~35 3.6
澳大利亚 15~25 3.4
瑞典 --- 52
美国 52+/- 13 9.9
美国 6~18 25
芬兰 13~17 44
总之，虽然不同调查给出的结果有较大差别，但总体趋势是确定的：自闭症和精神分裂症有可观的共患机率。因此，家长可能需要尽量避免患者周围的精神分裂症诱导因素，注意观察、及时和医生交流患者的状况，尽早诊断和采取对应治疗措施。
主要参考文献：
Association between schizophrenia and autismspectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Autism Res. 2018 Aug;11(8):1110-1119.
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