一种引起伤寒的细菌的抗生素抗性菌株正在巴基斯坦获得立足点，导致一些研究人员警告它可以将时间倒退70年，因为幸存下来的疾病更多的是运气而不是治疗。根据伊斯兰堡国家卫生研究所的数据，在过去6个月中，巴基斯坦有超过2000人感染了广泛耐药（XDR）伤寒沙门氏菌。只有一种口服抗生素阿奇霉素对抗XDR菌株，而其他选择 - 昂贵的静脉注射（IV）药物 - 在巴基斯坦和其他低收入国家广泛使用是不切实际的。S. 伤寒沙门菌 专家担心疫情可能很快蔓延到其他国家。
“这确实是一个非常令人担忧的情况，”巴基斯坦卡拉奇阿加汗大学的儿科医生Zulfiqar Bhutta说。“我不确定可以做什么，因为马已经狂奔。这将很快跳过界限。“
通过被污染的水和食物传播，S. 伤寒沙门菌导致长达一年22000000箱子伤寒。早期症状包括高烧，头痛和胃痛。如果不及时治疗，伤寒可导致肠道出血和肠道穿孔，并可杀死多达15％的感染者。尽管有效的抗生素，每年约有20万人死亡。
今年早些时候，研究人员警告说，巴基斯坦正在经历世界上第一台XDR爆发S. 伤寒杆菌菌株，报告339箱子这主要是在海得拉巴，卡拉奇以东。他们于2月20日在mBio报道，这种菌株不能通过最常用于治疗伤寒的三种抗生素或用于治疗耐药这些抗生素的两种药物来阻止。该XDR菌株，目前已在卡拉奇和其他语言环境取得显著进展，是“真的挺恐怖的，”莱文迈伦，一个说S. 伤寒沙门菌在谁没有参与医学马里兰大学在巴尔的摩大学疫苗开发姆比奥研究。这只是一个时间的问题，他指出，前S. 伤寒发展到阿奇霉素抗性了。如果发生这种情况，剩余的有效药物碳青霉烯类需要住院治疗和静脉滴注; 每位患者的治疗费用可能高达数千美元。
巴基斯坦在2月开始接种疫苗，使用最近批准的配方，这种配方首次在幼儿中起作用，并且比旧版本具有更长久的免疫力。位于华盛顿州西雅图的比尔和梅林达盖茨基金会正在资助该活动，旨在管理200,000剂新疫苗。本月早些时候，位于瑞士日内瓦的非营利组织疫苗联盟Gavi同意为巴基斯坦购买1000万美元。
抗生素使用不当可能是唯一的一个间接原因S. 伤寒沙门菌的采集广泛耐药伊丽莎白克莱姆，传染病遗传学家惠康Sanger研究所辛克斯顿，英国和第一作者说，姆比奥研究。相反，她说，它出现在XDR应变出现因为现有的S. 伤寒沙门氏菌菌株是多种药物，可能是因为从质粒抗生素的过度使用，而获得的额外的抗性基因（圆形的DNA片段）从可能转移的抗大肠杆菌大肠杆菌，一种常见于人类废物和污染水道的细菌。
盖茨基金会疫苗项目负责人，来自巴基斯坦的儿科医生Anita Zaidi表示，该国的市政府和省政府难以共同解决卫生问题。她预计这种情况会恶化，因为“我们现在正处于季风季节，所以饮用水和污水混合得更多。”
作为mBio研究的高级作者，阿加汗大学的微生物学家Rumina Hasan 表示，她的实验室已经在其测试的伤寒患者的三分之一血样中发现了XDR株。
前往巴基斯坦的旅行者 - 包括两名来自美国的旅行者 - 已经带着XDR病毒返回家园。亚特兰大美国疾病控制和预防中心的全球水，环境卫生和卫生流行病学小组负责人埃里克·明茨说，这对美国等发达国家的传播威胁不大。但在水和污水基础设施薄弱的国家，进口病例可能引发爆发。“这是一个非常严重的问题，”扎伊迪说。“如果它可能发生在一个国家，那么它可能发生在其他国家。”
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