患者姓名:李某 男 1989年
初诊时间:2018年7月6日
主诉:婚后不育
现病史:患者平素体健,患性功能缺陷,无性要求,亦不能排精,结婚11年无生育,检查精子数值形态正常,遍用中西药物无效,已失去信心,经爱人多方说服而来就诊。刻诊:壮年体健,寡言,少笑,脉沉涩,舌紫苔薄腻。舌质:紫舌苔:薄腻脉象:沉脉,涩脉。
既往史:无
个人史:无过敏史:无婚育史:无家族史:无
辅助检查:检查精子数值形态正常
辨证分析:《素问·上古天真论》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻。”肝郁气滞,疏泄无权,气血失调,气结血瘀,影响性功能;肝郁形之于神而见寡言,少笑;脉沉涩,舌紫苔薄腻为气滞血瘀之象。 治拟疏肝理气,益肾活血
中医诊断:五不男西医诊断:男性不育症,
组成:紫石英30g,蛇床子9g,韭菜子9g,柴胡4.5g,枳壳4.5g,牛膝4.5g,桔梗4.5g,赤芍9g
用法:7剂,每日一剂,分两次服。
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