作者：林小龙/维信 lxl_7178
很多时候我们都被告诫：掌心朝下的外展会导致肩峰撞击？会有肩痛的产生；先屈膝的深蹲或深蹲时超过脚尖会很容易让膝关节出现损伤！会有膝痛的产生；弯腰时候需要先屈髋再弯腰不然会容易出现腰部损伤！会有腰痛的产生；诸如此类的还有……
先来了解一下，我们身体的结构设计和使用方案是非常高深的，远超过现代机器人之上。从材料上，四肢的长骨为例，它的空心管状结构在重量最小的前提下，并且使用最少材料的前提下，又能同时具备了最大的强度（硬度）和弹性（吸能）。可以说同等重量下硬度高过花岗岩甚至是实心的钢筋。
不同形态的骨骼又会被设计成便于完成功能的形状：在需要承担力量传递和类似齿轮运转结构的关节上的骨头两端表现出增大增厚（使得在使用中更稳定），在神经血管经过的地方又设计有便于它们经过的通道。还有在损害的时候给予自愈的最优先安排，骨头的内部就有作为新生细胞的补充……
我们会发现所有的这些结构的设计和安排就好像是一个非常完美的作品，几乎找不到任何的瑕疵。但是为什么还会有这么多颈肩腰腿痛？从人类演化的角度来说，在这个演化的长河中，为什么没有自然选择把那些使我们产生颈肩腰腿痛的基因清除掉？
身体结构设计“完美”因为身体的一些结构设计显得很不完美！例如肩峰的设计，肩外展过程却让肱骨大结节去撞击到肩峰，进而产生肩峰撞击综合症（有些甚至定义为肩周炎）在这样的完美的身体蓝图里不是表现得特别的“显眼”？
其实我们的身体是一个精心安排的协调方案。
就是在关节的运动过程中都由其他相连的关节帮忙补偿一定的活动空间。也就是我在完成肩的外展的同时脊椎的配合调度的问题。关节需要配合一定的方向的运动，因为这是关节面和韧带的位置所决定的。
肩外展为例，除了肩关节本身的运动以外，胸椎需要一个侧弯协调来共同完成外展，也就是有任何影响到胸椎的协调空间（侧弯）的，都会影响到肩外展的动作质量，甚至导致肩外展的功能障碍。并且掌心朝下和掌心朝上的外展动作其本身筋膜延展性和力量的传递方式就是不一样的，所以即便肩关节掌心朝上相对不容易导致“肩峰撞击”也不能说明这个“肩峰撞击”就是肩痛产生的原因。所以我们的肩关节是可以掌心朝下外展，并且这个功能可以属于正常关节的一个评判标准。毕竟健康的关节就是应该可以打开和闭合。
其“肩峰撞击”的原因中
只有当力量的传递被阻断在肩膀上，才容易产生疼痛，也就是肩外展的协调从脊柱，移动到了肩膀，整个外展过程中原本的传递方式改变了。短期的改变并不会有什么问题。
而导致这种情况就是两种方式：
一个是激活，一个是抑制
我们会很习惯和使用的使用惯用手，我们的习惯是如此，大脑的习惯亦是如此，况且还是为了节能而使用的中枢，所以在某一条路线被过度激活的时候，这条线路就更容易出现紧张、错位、损伤、拉伤、疼痛……
如果是被抑制呢？在疼痛产生后，身体会选择回避疼痛方向，慢慢也会形成一个新的力量传递路径，但是这条路径是替代的，原本它也有需要操作的功能。所以时间长了，可能导致的局部的不平衡/不协调，并且这个机制会引发蝴蝶效应。有些人疼痛一段时间去不理会，过段时间他说原来的地方不疼了、好了，现在是另一个地方疼，这类型的就可能是因为这种原因。
就是说我们在外展的时候如果有一个阻力，就会让肩关节的产生多余的功，不符合身体的省力原则，并且需要产生的力就更大，对于关节的损害就更大！
结构的设计肯定是可以使用的，我们应该关注这个结构的设计的背后机制是如何，单纯的指导人不能掌心朝上外展，是不是有点避痛治痛的感觉？
使用既破坏！休息既恢复！如果连放松不会，那么做再多康复都事倍功半。
林小龙 2020.03.11
网友评论