体态评估指南第7讲：全身问题的根源，长短腿
两腿腿长差小于5mm为正常，大于5mm也不用担心
长短腿的两种情况
长短腿的两种情况
长短腿的观察指标：
1、臀线
臀线
观察比较两侧臀线高度
注意事项：一定要与患者交流沟通，告知即将触碰敏感部位
2、腘窝线
比较两侧腘窝褶皱高度
比较两侧腘窝褶皱高度
如果腘窝线是等高的，而臀线是不等高的，视频中模特右侧臀线偏高，提示可能右侧腿长一些，但腘窝线是等高的话，说明右侧股骨较长，如果右侧窝线比左侧的要高一些，说明右侧胫骨较长。
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站姿情况下受足弓、骨盆等影响可能会失准，采用仰卧位。
做三个臀桥后自由落体的动作，放松骨盆使之处于中立位。
臀桥后自由落体
比较内踝高度
比较内踝高度
内踝高度更低一些的可能是长腿，但此时仍不能确定是真性长短腿，还是假性长短腿，可让患者慢慢坐起来，观察内踝高度的变化，若无变化，说明是真性长短腿。
患者坐起来后，长短腿的三种变化：
1、双下肢长度无改变，提示长短腿并非由骨盆引起（真长短腿）
2、长腿更长，短腿更短，提示长变长那一侧的骨盆后倾错位
3、长腿变短，短腿 变长，提示长变短那一侧的骨盆前倾错位
真性长短腿的情况下，判断大腿骨更长，还是小腿骨更长的方法：
双腿跟差拢，脚尖处于同一平面内
双腿跟差拢，脚尖处于同一平面内
观察指标
1、胫骨粗隆
观察胫骨粗隆哪一条腿离检查者更近
图中显示右侧大腿骨更长
2、大腿
观察大腿平面哪一条腿离检查者更近
图中显示右腿胫骨更长
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真性长短腿：介入矫形鞋垫
假性长短腿，简单的分为两种情况，一种是骨盆存在侧倾，另一种是骨盆髂骨一侧前倾另一侧后倾
骨盆侧倾调整方法见第5节内容
骨盆前后倾的调整
骨盆后倾锻炼髂腰肌，骨盆后倾锻炼臀大肌，此处骨盆前后倾均为单个髋骨
骨盆稳定性训练
重点：维持骨盆在中立位，慢慢的抬起一条腿，控制住骨盆不往一侧掉下来，再换另一条腿做同样动作
详细见视频
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肌骨康复学习笔记集
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