圆运动的古中医学之寒热痢疾

圆运动的古中医学之寒热痢疾

偏热痢疾

1.白头翁汤

临床表现：腹痛，下红白，白多红少，或全白不红，后重，小便不利，口渴，身热，口臭，气实，口苦，舌胎干黄。脉象沉而实，或数而细沉有力。

处方：白头翁汤。

白头翁、黄柏、当归、白芍、葛根、槟榔各10g，黄连5g，绕脐痛甚，按之更痛者，加酒制大黄5-10g，清热养水，疏滞升陷即愈。脉弱者大黄忌用。

白头翁、黄柏最寒，能清下部木气郁热。

2.木香当归白芍汤

临床表现：下白物而不口渴，或下如熟藕粉之物，脉不实。

处方：炙草15g，木香2g，当归、白芍各10g，炒黄连5g

偏寒痢疾

3.桃花汤

临床表现：腹痛，下红白，极重，红多白少，或全红无白，小便不利，不渴，口淡，气微，或面红，舌胎白而润。脉象沉微，或洪大按之无有。

处方：桃花汤

干姜、赤石脂、粳米各15g，温寒即愈。

加减：左脉较右脉细者，加当归、白芍各5g以润养木气。

方解：干姜温中，赤石脂固滑脱，粳米生津液保胃气也。

4.干姜木香当归白芍艾叶炙草汤

临床表现：腹痛，下红白，极重，红多白少，或全红无白，小便不利，不渴，口淡，气微，或面红，舌胎白而润。脉不微不洪。

处方：干姜10g，炙草15g，木香3g，当归、白芍各10g，艾叶5g 炙甘草5g

外感痢疾

5.桂枝加葛根汤

临床表现：后重，下红白，腹痛，小便不利。身痛，与恶寒发热，脉象数促。或见手足抽搐，牙关紧闭。

辩证：此因外感，荣卫失和，引动里气失和，而病痢疾也。卫气闭束不舒，荣气干涩不润，所以可见手足抽搐，牙关紧闭。

处方：桂枝加葛根汤

桂枝、芍药、炙甘草、生姜各15g，小红枣肉六枚，葛根15g。

方解：桂枝汤和荣气，加葛根和卫气，荣卫和则肝肺之气和，肝肺气和，疏泄与收敛调和不偏，是以痢愈。

葛根和卫气者，葛根善升大肠金气，大肠气升，肺气自降，肺气为卫气之主，肺气降故卫气和也。

此方开卫气之闭，润荣气之涩，葛根、芍药各加为20-25g。葛根开卫气之闭，芍药润荣气之涩。

6.党参白术山药甘草汤

临床表现：如小便已利，病仍未愈，脉虚。

处方：党参、白术各10g，山药、炙甘草各15g。

左脉较细者，加白芍、当归各5g。

不思食者，加甜苁蓉、炮姜各3g-10g。

或用参、术、苓、草、当归、萸肉、甜苁蓉各5-10g，补脾养肝血亦效。

7.葡萄须

凡体虚，不能用木香以利小便之人，可用鲜葡萄须一握，煎服，小便即利。

8.乌梅白糖汤

或肥乌梅五枚，白糖一勺亦佳，补木气助疏泄也。

9.李根白皮

东行李根白皮，补木气助疏泄亦效。

10.西瓜汁

痢疾日久，饮食照常，左脉小而沉，小便不利而腹满痛者。

辩证：热伤阴分。

好西瓜饱食，小便清利，诸病自愈。

11.生荸荠

热伤阴分。

生荸荠十数枚，连皮嚼食，养阴去积即愈。

12.椿叶内服外敷

如舌白如粉不渴，日痢数十行，小便不利，痢下之物，白而沉重，胸腹如格，渐至不食，诸药不效者，脉必沉弱，如痢疾发烧，脉洪大有力则凶矣。

治法：用椿叶包围腰腹，紧垫肛门，并闭口做深呼吸，以闻椿叶的香气。

并煎椿叶浓汁，时时啖之。约半日之间，小便自利而愈。此危候也。

椿叶收敛金气，温运木气也。

13.东行李根白皮

.东行李根白皮二两浓煎亦效，李根最补木气，性微燥。

14.白芍母鸡汤

痢疾后重，如力大难支，有内脏都要压出之势，此为大虚。

处方：白芍25g，雌鸡一只，炖服，即能减轻。

鸡大补木气之阳，白芍和之助其上升也。后重力大难支，木气陷极之象。

痢疾的原则，中虚木陷。

15.黄豆粉

每年痢疾盛行之时，每日食炒热黄豆粉少许。

温寒，燥湿，疏木，使木气不陷，即可不病痢疾，可靠之法也。

16.黄土汤

临床表现：病痢时，过服热药，病愈之后，大便后有脓血滴出，肠胃间时痛时响，小便时少时多，腰下脊骨中，每夜必有似欲下坠之意，并作响声，肾脉肝脉如无，面色深黄，经年累月不愈者。

辩证：肝肾被热药灼伤，阴阳俱虚，肾寒肝热而土湿。

处方：黄土汤

甘草、干地黄、白术、炮附子、阿胶、黄芩、白芍各15g，灶中黄土40g。水煎温服。

方解：附子以温肾寒，阿胶、生地、黄芩以清肝热，白术、灶心土以除土湿，炙草补中，服后肝肾脉起，升降流通，其病乃愈。白芍降胆经以升肝经，清热滞收疏泄，以术草辅之重用最宜。

17.归脾汤

归脾汤亦效。

总结：

红痢有寒证有热证，究竟寒多热少。

白痢有热证有寒证，究竟热多寒少。

痢疾原则，只分寒热两门。

热证用《伤寒论》白头翁汤为提纲，

寒证用《伤寒论》桃花汤为提纲。