圆运动的古中医学之普通痢疾

圆运动的古中医学之普通痢疾

痢疾的意义

时令：痢疾之病，多在夏令与秋初。

原理：正当木气败退，土气湿盛之时，偶然寒热不调之大气，人身的木气遂陷于土气之下，不能疏泄，遂病痢疾。而金气当旺，木气更衰，疏泄更难，故不易治。

普通痢疾

干姜木香当归白芍汤

临床表现：后重，下红白，腹痛，小便不利。

辩证：中气虚寒，不能升降木气，肝木下陷，不能复升，郁生下热。木郁生热，疏泄不遂所致。红白者，大肠中之脂膏，被木气冲击而下也。大肠气属庚金，金主收敛，木气下陷于庚金之中，则冲击于肛门，而庚金之气，又收敛之，故觉后重。稍下红白，木气稍遂，故又暂止。木气主动，暂遂一时，又欲疏泄，木气疏泄，金气收敛，相为乘除，故痢疾一日数十次。

处方：干姜10g，炙草15g，木香3g，当归、白芍各10g，炒黄连5g

加减：舌有黄厚胎者，加槟榔5g以消胃滞，无黄厚胎切不可加。黄连春夏用吴萸水炒，立秋后不炒。

方解：干姜，炙草温补中气，木香温升木气，疏泄小便，当归、白芍养木气之津液，而和其疏泄，炒黄连清热。

舌有黄厚胎者，加槟榔消胃滞，无黄厚胎切不可加。

变证1：如病人所在地，冬令雷鸣，或冬令不冷，大气中阳根不足，则夏日痢疾，多有兼下寒而红多白少者。黄连忌用。宜加生艾叶一钱以温下寒，切不可用附片。

变证2：痢疾如在立秋以后，其水气之郁而不能疏泄，乃金气敛结之故。

方中加薤白25g，葛根15g。

薤白降辛金，葛根升庚金，金气通调，水气之疏泄乃遂，小便乃利，病乃能愈。

普通痢疾方之黄连，秋后痢疾多宜用之，春夏痢疾慎用。

秋后阳气归下，水气得根，水热较足，春夏之痢疾，水气虚寒，其热不足故也。

噤口痢

干姜木香当归白芍汤

临床表现：噤口痢疾，痢而至不食，中败极矣。

辩证：不食之原因，木气横结，中气大败，胃口热结也。痢疾之水热，乃木气寒陷于下，郁而生热。今不能食，则上下皆热。上下皆热，中气虚寒。

处方：干姜10g，炙草15g，木香3g，当归、白芍各10g，炒黄连5g

方解：木气横结以克胃土，归、芍、木香以舒木气，中气大败，炙草、干姜以温补中气，热结胃口，黄连清热开胃，故能食而痢止也。姜连与木香、白芍并用，其旨微矣。