孕产妇危机信号的识别
道别性行为（送东西、聚会、话语）
整理行为（整理、丢弃）
明显的自伤行为
上网搜索自杀方法
回避与人交往和交流，与人和朋友疏远。
风险评估：
是否有自杀意念及强烈程度
是否有自杀计划（时间、地点、工具/方法）
生存的理由（支持系统）
痛苦程度（0-100）、无望感程度（0-100）、无助感程度（0-100）
评估时的注意事项：给予时间保证、给予私人空间、共情与倾听、尊重对方的想法、感受和行为，接纳、不质疑、不总问为什么。
如何评估？
循序渐进进入主题。
1、情绪不好、孤独、无助、没意义，没价值，是累赘？
2、想要伤害自己，主动或者被动放弃生命？
3、是否有阻止实施自杀行为的因素？（家人、孩子）
4、既往是否有这样的体验、想法和计划、行为等？
5、不要不敢谈和扭捏
转介
不仅化解危机、而且促进心理健康。
机构：精神专科、公共卫生服务（危机热线）
如何转介？知识普及、正常化
干预
公开对话——破除禁忌、歧视、责备
开放式提问：发生了什么？你是怎么想的？
允许情绪的表达：情绪崩溃不要阻止，给时间发泄情绪或沉默。
表达关爱和担忧：找到爱和自我价值，询问困难，给予支持和鼓励。
策略：找希望、找办法、给支持
无法逃避的、无法忍受的、毫无止境的、无法解决的。
我们不是出注意的，而是和她一起探讨。
寻找资源：问来访者既往困难如何应对；或者，为了帮助自己，你都做了什么。
约定：契约、承诺、和关心。
告知家人
告知可用资源。
全家参与
心理健康教育课：告知家庭支持对孕产妇身心健康的重要性，孕产妇心理状态和可能的问题。
家庭咨询：建议家庭咨询，解决当前问题
家人陪伴：状态不好，需要家人24小时不离人的陪伴。时刻都守候在身边，不能离开半步。
危机干预：
正在实施自杀或自伤行为：遵守上述准则、见机行事、具体问题具体分析、联系急救机构、表达关心。
高自杀风险：减低自我伤害工具的可得性；提供热线电话等求助资源、提供社会支持、住院（强制性？）；转介。
目标不仅仅是预防自杀，而是冰山下面的问题。
情感支持、坦率谈话、问题解决策略。
个人因素：求助、解决策略、提升自信、改善扭曲认知。
不要做虚假承诺。
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