功能解剖学4-7-3.腕关节的生物力学特性

《功能解剖学》读书笔记之【7.腕关节的生物力学特性】

③手舟骨独立运动

图4-62~图4-68

手舟骨位于外侧柱的中间位置，在远端的大多角骨、小多角骨以及近端的桡骨近侧表面之间。因此它在腕关节屈曲过程中，倾向于前倾并“平躺于”桡骨的远端关节面上。

※维持其稳定的首要因素（图4-62）是手舟骨与大多角骨之间重要的手舟骨-大多角骨韧带，它与小多角骨之间的手舟骨-小多角骨韧带，以及它与头状骨之间的手舟骨-头状骨韧带。

※维持其稳定的第2个因素（图4-63）是坚韧的桡骨-头状骨韧带，它从位于韧带中转站中心的桡骨茎突的前边缘延伸至头状骨的前面。因为它走行于偏下内侧，形成了一个在手舟骨近端关节面和结节之间沿着手舟骨前表面低位走行的、类似领带一样的“吊带结构”。在伸展位时，这个韧带把手舟骨的下端向后牵拉（箭头表示）。更重要的是（图4-64，前视图），当手舟骨向前倾斜地向桡骨下方移动时（箭头表示），桡骨-头状骨韧带阻止了这个倾斜运动。

※维持其稳定的第3个因素（图4-65）是掌长肌腱，它从手舟骨前面的一个纤维隧道止点走行至第2掌骨底部的前表面。图4-66（外侧观）完整的显示了肌腱收缩（绿色箭头），牵拉手舟骨向后（红色箭头）的状态。

从以下侧面观的图示中可显示手舟骨的倾斜运动：

※当手舟骨弯曲（图4-67）时，它在前2块掌骨的推挤作用下变平（红色箭头），它的下端在大多角骨和小多角骨的近侧表面上滑行（弯曲的红色箭头标记）。这一运动被手舟骨-大多角骨和手舟骨-小多角骨之间的韧带所约束（用透明的结构表示）。与此同时，它的近侧端在桡骨的凹陷表面旋转并撞击它的后侧边缘。掌长肌腱收缩，进一步将它向后牵拉。

※当外侧柱（图4-68）被前2块掌骨牵拉时（红色箭头标记），阻止其被拉长的掌长肌腱收缩有助于手舟骨维持自身的稳定。同时外侧柱底部向大多角骨和小多角骨的后方滑动，其近侧端向后回到桡骨关节面的凹陷处。