筑基第31次课

第一单元  咨询效果评估

一、阶段小结与效果评估

每次咨询结束时几次咨询结束后，都会有小结。在焦点中，每次咨询最后十分钟左右的反馈就属于小结。

咨询的效果一般分为四种情况：效果显著，较好，有一定效果，效果不明显。

二、咨询效果的评估

咨询效果的评估一定要围绕目标进行。

1、咨询效果评估的维度：你，我，他，社，表，改

你就是指来访者的改变，来访者认为的咨询效果；（自评）

我就是指咨询师看到的来访者的各种状态的变化；

他就是陪伴来访者的重要他人，看到的来访者的改变；（他评）

社指的是来访者社会功能的改变，比如学习，人际，工作等方面的恢复。

表对来访者使用量表进行测量时所看到的来访者的改变；

改是来访者的症状改变程度。

2、心理方法有效的共同因素

①和谐、信任的咨询关系

咨询关系是咨询有效的最直接，最基本的因素，咨询师对来访者的接纳，尊重理解，在这里起着最关键的作用。

②求助者强烈的求助动机

③双方都相信的理论和方法

④咨询师本身的特征

⑤促进求助者的认知，改变情绪调节行为改善。

三、咨询关系的匹配与转介处理

1、选择合适的咨询对象

适宜的求助者应具备的八个方面的条件：

动机正确，人格正常，信任度高，行动自觉，匹配性好，智力正常，年龄适宜，内容合适。

年轻，有经济保障

2、判断求助者是否是以自己咨询

三类不适宜的咨询关系：

欠缺型（能力不匹配），咨询师不擅长，不属于自己能力范围内的咨询，比如理论取向不同。

忌讳型（价值观念不吻合）价值观念不吻合，咨询师容易卷入的，比如对同性恋反感的不适合同性恋者。

冲突型（个性不协调）个性不协调，主要表现在好像说不到一块去，没有眼缘等。

不匹配的坚决不接。

3，对咨询关系不匹配的处理

①调整咨询关系的匹配程度，咨询师可以通过个人成长和被督导来促进和来访者之间关系的匹配。

②无法实现匹配的情况下转介

4，转介中需要注意的几点：

①事先征得求助者同意说明理由

②向求助者介绍新咨询师的基本情况，再问一问求助者的意愿。

③向新咨询师介绍求助者情况，提供自己的分析，不得泄露求助者的隐私。

向咨询师介绍求助者，只介绍求助者的一般性资料，而不对求助了解到的求助者的隐私方面的内容向新咨询师透露。

④转介求助者后不再向新咨询师了解求助者的情况，不去干扰咨询。咨询记录一般分两种，一种是放在咨询室的作为客观性材料保存的，另一种是咨询师个人的反思、思考的内容有助于咨询进展的提醒或帮助自己的内容，另做一份个人记录。

五，咨询关系的结束

1，确定咨询结束的时间

基本实现咨询目标的情况下，在结束前的最后一两次，就要事先和来访者探讨咨询结束的仪式了。

2，结束咨询关系，在心理咨询中的作用

①可以激励咨询双方努力的实现咨询目标

②可以使求助者已经改变的情绪行为和认知方式等得以有效的保持

③接受咨询关系也标志着求助者成长。

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润之无声 2021年11月28日

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筑基第31次课

第一单元  咨询效果评估

一，阶段小结与效果评估

其实每次咨询结束时几次咨询结束后，都会有小结。

在焦点中，每次咨询最后十分钟左右的反馈就属于小结。

咨询的效果一般分为四种情况：效果显著，较好，有一定效果，效果不明显。

二，咨询效果的评估

咨询效果的评估一定要围绕目标进行。

1，咨询效果评估的维度：你，我，他，社，表，改

你就是指来访者的改变，来访者认为的咨询效果；（自评）

我就是指咨询师看到的来访者的各种状态的变化；

他就是陪伴来访者的重要他人，看到的来访者的改变；（他评）

社指的是来访者社会功能的改变，比如学习，人际，工作等方面的恢复。

表对来访者使用量表进行测量时所看到的来访者的改变；

改是来访者的症状改变程度。

2，心理方法有效的共同因素

①和谐、信任的咨询关系

咨询关系是咨询有效的最直接，最基本的因素，咨询师对来访者的接纳，尊重理解，在这里起着最关键的作用。

②求助者强烈的求助动机

③双方都相信的理论和方法

④咨询师本身的特征

⑤促进求助者的认知，改变情绪调节行为改善。

三，咨询关系的匹配与转介处理

1，选择合适的咨询对象

适宜的求助者应具备的八个方面的条件：

动机正确，人格正常，信任度高，行动自觉，匹配性好，智力正常，年龄适宜，内容合适。

年轻，有经济保障

2，判断求助者是否是以自己咨询

三类不适宜的咨询关系：

欠缺型（能力不匹配），咨询师不擅长，不属于自己能力范围内的咨询，比如理论取向不同。

忌讳型（价值观念不吻合）价值观念不吻合，咨询师容易卷入的，比如对同性恋反感的不适合同性恋者。

冲突型（个性不协调）个性不协调，主要表现在好像说不到一块去，没有眼缘等。

不匹配的坚决不接。

3，对咨询关系不匹配的处理

①调整咨询关系的匹配程度，咨询师可以通过个人成长和被督导来促进和来访者之间关系的匹配。

②无法实现匹配的情况下转介

4，转介中需要注意的几点：

①事先征得求助者同意说明理由

②向求助者介绍新咨询师的基本情况，再问一问求助者的意愿。

③向新咨询师介绍求助者情况，提供自己的分析，不得泄露求助者的隐私。

向咨询师介绍求助者，只介绍求助者的一般性资料，而不对求助了解到的求助者的隐私方面的内容向新咨询师透露。

④转介求助者后不再向新咨询师了解求助者的情况，不去干扰咨询。

四，案例记录整理与保管

咨询记录一般分两种，一种是放在咨询室的作为客观性材料保存的，另一种是咨询师个人的反思、思考的内容有助于咨询进展的提醒或帮助自己的内容，另做一份个人记录。

五，咨询关系的结束

1，确定咨询结束的时间

基本实现咨询目标的情况下，在结束前的最后一两次，就要事先和来访者探讨咨询结束的仪式了。

2，结束咨询关系，在心理咨询中的作用

①可以激励咨询双方努力的实现咨询目标

②可以使求助者已经改变的情绪行为和认知方式等得以有效的保持

③接受咨询关系也标志着求助者成长。

第二单元    远期疗效评估

一、社会接纳程度评估

评估内容包括：

求助者的社会接纳程度，也可以看作其本人的社会适应程度；

评估社会接纳程度是主要评估求助者的行为表现和与周围环境的适应情况；

包括跟人的来往，学习或工作方面的表现，跟家人的相处，经营良好的家庭生活，保持要好的婚姻关系等等都可综合性的作为生活适应程度是否改善的衡量指标。

二、自我接纳程度评估

求助者口头报告：求助者本身的主观报告精神症状是否改善，是否感到不再紧张或不再忧郁等等，跟人的人际关系是否感到容易来往，是否喜欢交际。

量表评估：采用临床心理评定量表去检查症状或问题的改善程度。

三、随访调查

追踪回访，常用回访方式：

追踪卡，通讯，面谈，电话。

四，远期疗效评估的注意事项