步入中医经方的世界（13）
《伤寒杂病论》中的治疗法则竟然成了“秘密”
大概在我读小学6年级时，我父亲因病去州府手术，母亲要去陪伴他，于是留了我一个人在家，委托邻居照顾我。
说是照顾，其实就是每天帮我买一点点菜，然后我自己烧火，煮饭。那个年代中国家庭还普遍没有电磁炉，没有冰箱，于是，我每天下课回家，就把家中弄一屋子柴烟，然后切肉，做菜吃。
那是冬天，由于我吃得不好，晚上又不懂把家弄得暖暖的，于是就感冒咳嗽了。
我的感冒越来越重。邻居家也着了慌，刚好他有一个姐姐在某制药厂工作，能够弄到“枇杷止咳冲剂”，于是每天能给我弄一碗来。
喝了后，咳嗽能好那么几个小时，但是第二天却会咳得更厉害。
于是，这感冒越拖越久，竟然拖了一个多月，一直拖到我父母回来，送我去县疾控中心就医，诊断是肺炎，输了几天液才好了。
后来学医后，我回忆起我小时候这段经历，就想，感冒明明是自限性疾病，一周左右就能痊愈，为什么喝了性苦，微寒，能“润肺下气，止咳化痰”的“枇杷止咳冲剂”，却会越来越重，迁移不愈呢；在医院行医后，也发现很多年纪大的患者感冒后反复发作，逐步发展到肺部感染，抗生素换了一种又一种，越用越高级，最后药敏试验下来，还能对他身体起效的越来越少。
我也发现一些中医师，对付外感病用的是和西医一样的思路，一见发热，金银花，连翘，黄芩，黄柏，栀子，菊花用起，一见咳嗽，就加一些百部，紫菀之类的镇咳药物，结果患者的感冒绵延不绝。
但我也会窥见一些相反的现象，我下乡时，见到一些土医治疗感冒，竟效如浮鼓，他们用四、五十克生姜，配点紫苏，熬水给患者服用，患者发点汗，振奋点精神，几天就恢复如初了。
生姜
后来，接触了经方医学，更是惊讶地发现，原来治疗“身热较著，微恶风”，甚至高热的患者，也能用麻黄，桂枝，生姜之类的热药，原来经方的药物用量和“民间土方”使用的剂量差不多，这是一种与流行的用“清热解毒”法治疗外感，截然不同的方法。
而此时，“经方”中的群方之冠“桂枝汤”却被编著《中医内科学》的专家们悄然下架，你在书中感冒，咳嗽等多个章节，甚至整本书中都找不到“桂枝汤”的踪迹。
本来《伤寒杂病论》是彰显“辨证论治”法则最为透彻的书籍，历代，以及海外阐述这本书的著作，汗牛充栋，日本甚至只生产“伤寒杂病论”中的药方。
可由于编写中医教材的部分专家的“障眼法”，这些法则竟然成了秘密。
当辩证困难时，应该慎用寒凉攻伐
日本著名的经方家大塚敬节是日本的西医执业医师，却把一生投入到对经方的研究和临床运用上。日本类似的西医医师很多，比如京都大学医学系毕业的江部洋一郎先生等等。
大塚敬节的一段话，曾经让我感觉震耳发聩：
当不知是应当攻伐还是应当补益，难以清楚选择时，进行补益是无大碍的。对于必须补益之证，如果误以攻伐，则会更加虚弱，甚至促其死期，但是对于必须攻伐之实证，即使误以补益，也不会立即限于危笃境地，所以尚有重新考虑的余地。
——大塚敬节《临床应用伤寒论》
清热解毒法，本质也是一种攻伐之法，其实这种方法也不是不能用，但是滥用，误用，就会拖延病情，特别是对于伤寒外感，表实表虚证，这类疾患本来就是自限性疾病，如果振奋人身体阳气，将表邪汗而解之，患者很快就会好了。若滥用寒凉，导致患者越来越虚弱，病则难愈。
这样的病例，我见得太多了。
当然，大塚敬节先生说的补益之剂是指“桂枝汤”，“真武汤”之类的强壮身体而不留邪的方剂，而非党参，黄芪之类容易闭门留寇的补药，实际上若细心查阅即会发现，整本《伤寒论》未用过一次黄芪。
桂枝汤的本质是强壮剂
桂枝汤由桂枝，芍药，甘草，生姜，大枣五味药所组成，服药的时候用喝热粥以助药力。
在外感病中，它主要治疗“伤寒表虚证”。
伤寒表虚证中，表是指病位，此时病邪在表；虚是指患者的体质，患者此时肌肤腠理疏松，抵抗力低下，容易有自汗；一些平素身体强壮的人，假如患病后强撑，也会出现这种症候。
伤寒表虚证时，就应当用“桂枝汤”，解肌发表。
但是，桂枝汤并非只能用于外感，实际上，“表虚而受外邪”时能用，“未受外邪体虚自汗”时也能用，甚至“无汗”但“气上冲，心悸”时也能用。
因为桂枝汤的本质上不仅仅是发汗剂，还是补益肌表，让患者体表之机能变得旺盛，气血循环改善，身体回到正常状态的强壮剂，后面我将结合《伤寒杂病论》中的条文，来一场“桂枝汤”之旅。因为见识浅隘，还请大家一路批评。
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