弹响膝

作者: 徒手治疗师 | 来源:发表于2021-10-01 14:22 被阅读0次

    弹响膝是关节活动时周围肌腱滑动的声音;例如膝关节屈伸活动时,关节外侧腘肌滑动产生的声音,医学上叫“弹响膝”。

    膝关节屈伸和旋转运动时关节发出声音和震动称为弹响膝,弹响提示关节组成的某些部位发生变化。

    下蹲一次就不响的这种情况属于一种生理性的弹响,它就如同我们掰或压手指发出的声响一样,不会引起关节炎或是关节的肿大。而后一种情况就不一样了,弹响代表着关节内的磨损,磨损到一定程度膝关节就会出现关节炎,退性形变等。

    生理性弹响的原因

    关节腔里面有关节液,起润滑的作用。关节腔内是负压的,这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时(拉手指和掰手指都能发出弹响),拉力超过关节腔的负压,就会出现一个明显的腔隙,周围的气体急速向腔隙内扩散,与液体一起发生震动,从而发出清脆的响声。

    也就是说,生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

    如何判断是否为生理性弹响?

    通常生理性弹响满足这么几个条件: 

    1、响声清脆、单一、不重复;

    2、仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时;

    3、两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期;

    4、伴有轻微疼痛或不适感,弹响后常有轻松感。

    当感觉膝关节弹响不属于上面情况时,可能已经发生了病理性的变化,预示着半月板损伤、盘状半月板、骨关节炎、滑膜皱襞综合征、膝关节内韧带损伤等情况。

    年轻人膝盖响多是髌骨关节的问题

    即髌骨向内侧移动或向外侧移动,导致在屈膝过程中,髌骨的位移途径发生了变化,撞击了其他组织进而发生了弹响。一般这类病人都会有着膝关节内翻或者外翻。

    对60岁以上的人来说

    稍微动一下,膝关节就会有响声还有疼痛感,关节炎的可能性最大;若膝关节响且伴有绞索(卡住了),有可能是半月板损伤、滑膜皱裂综合征、滑膜软骨瘤病等;若关节响且活动受限,这可能是关节黏连。

    若关节部跌伤、脱位、骨折后肿胀长时间不消,肢体长期不动,很容易发生关节黏连的情况,临床主要表现为关节屈伸活动障碍,其主要常见部位有肘关节、膝关节、肩关节、腕关节、手关节、髋关节和髁关节。

    如何判断是因髌骨关节造成的弹响?

    方法:让别人帮你把髌骨向外侧移动,再下蹲,感觉膝关节是否还有弹响?如还有,将髌骨向内侧移动,再次下蹲。若髌骨在任意一侧固定,膝关节的弹响消失,即说明膝关节的弹响是由于髌骨的移位引起的。

    原因:内侧肌肉过紧会将髌骨内移,外侧肌肉过紧就会使髌骨外移。

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