天德堂医话 183篇

致对境无心

昨天，看到了对境无心的论述：“有没有阳气，要看有没有力气”，“如果脉无力，则无阳气”，“无阳气不可用清热养阴之品”，“发热不是阳气”。这几句话触动了我的神经。

所谓阳气，就是推动生命运动的能力，就是功能。这种阳性物质—功能表现在身体上是力气，表现在脉上是力度。郭老说，功能发生物质，物质发生功能，这叫“阴阳互根”，这是生命的运动。当功能低落时，物质肯定是不足的。久而久之，就出现了阴阳两虚。到这时候就出现了先补阳或先补阴的问题，就是先提高功能或先补充物质体液能量的问题了。郭老也曾打比方讲过这个问题。但不是容易操作的。

“无阳气不可用清热养阴之品”这个论断是否切实合理呢？依据《伤寒论》三阴病的治法来看是正确的。然而，我们有时候面对的病人尚未达到三阴病那种程度。如这一类病人，大多身体消瘦，确实功能低落，没有力气，脉细弱，畏寒怕凉，但同时有发热，还容易上火，或出现痰多等功能虚性亢进的症状。治疗这类病人时，我的体会是病人普遍不接受＂清热养阴之品＂。当然，也想过用人参附子干姜之类先启动功能再说，又恐怕进一步伤阴消耗体液。正在犹豫不定之际，看到对境无心分享的经验方子：白术30茯苓30牛蒡子15（捣）桂枝20肉桂5牛膝10干姜15五味子15（黑附子少许）。

看后使我眼前一亮，想来此方可行，感谢分享，待我一试。