康复触诊新章节-15胸锁乳突肌（下）

胸锁乳突肌（Musculus sternocleidomastoideus）的起止部分-功能分析-神经支配-血管供应在上文中我们已经有所了解，接下来我们就通过「图文介绍」来一起学习它的触诊方法吧。

目录：
1.胸骨柄起始部的触诊
2.锁骨头起始部的触诊
3.触诊胸锁乳突肌和头夹肌的肌肉交叉部
4.乳突停止部的触诊
5.上项线停止部的触诊

1.胸骨柄起始部的触诊 胸骨柄起始部的触诊

①从胸骨柄上缘确认到肌腹的同时朝上外侧方向（乳突方向）进行触诊，可以触诊到胸锁乳突肌前缘。
②触诊胸骨柄起始部时，嘱被检查者颈部做轻度屈曲、左回旋动作，此时治疗师对其施加抵抗，就能观察到有明显的肌肉膨隆。
③触诊肌腹部时可以通过提起肌肉（提拿法），沿其走行（想象胸锁乳突肌的走行）进行触诊。
【译者注】
由于触诊肌腹时有压迫到气管的危险，因此触诊手法要轻柔，不要进行按压动作。

2.锁骨头起始部的触诊 锁骨头起始部的触诊

①嘱被检查者颈部做轻度屈曲、左回旋动作，治疗师在胸骨部外侧对其施加抵抗后，可以观察到三角形锁骨部有明显的肌肉膨隆。
②触诊时，在锁骨上缘内侧1/3处垂直向颈部方向轻轻推入即可。
【译者注】
对颈部中心进行触诊时，往往会误压到气管，因此触诊时要小心。

3.触诊胸锁乳突肌和头夹肌的肌肉交叉部 触诊胸锁乳突肌和头夹肌的肌肉交叉部

①胸锁乳突肌在乳突位置与头夹肌的有大范围的肌肉连接。
②头夹肌浅部与胸锁乳突肌重合，并且在深部有肌肉连接。触诊该肌肉连结部时较困难。

4.乳突停止部的触诊 乳突停止部的触诊

①胸锁乳突肌部分止于颞骨乳突。
②在触诊前，我们首先要确认颞骨乳突的位置【触诊手法见历史文章：触诊-骨性标志点之乳突https://www.jianshu.com/p/7fdeffaac465】
然后从乳突背侧向颅骨方向按压进行。

5.上项线停止部的触诊 上项线停止部的触诊

①胸锁乳突肌部分止于枕骨上项线外侧。
②触诊前，我们首先要确认枕骨上项线的位置【触诊手法见历史文章：触诊-骨性标志点之上项线https://www.jianshu.com/p/95c59db87487】，然后在此位置向枕骨方向推入即可确认。