案例:患者，男，47岁，乳腺癌全身转移，轮椅推入，消瘦，双上肢水肿，呼吸困难，端坐呼吸，咳痰费力，肿瘤患者晚期恶液质，医嘱病重，入院时医生就和患者妻子谈话了，妻子在病危患者知情同意书上签字并说如果患者到最后，他们不抢救，不让患者痛苦。但是一天早上我刚走到护士办公室，病人妻子就叫护士快过来，我赶紧到病房，患者已处于嗜睡状，端坐爬在床档上的隔板上，四肢冰凉，额头有出汗，心电监护显示血氧饱和度70%左右，心率160次每分左右，呼吸困难，他的妻子不停的在患者后背按压，帮助患者肺呼吸，看到病人这种情况，我赶紧协助夜班护士扎了留置针，开始用药输液，但是病人还是没有挺过来，病人妻子蹦跳着嚎啕大哭，看到这种情况我眼睛湿了，但我还得上前安慰情绪激动的妻子。
过了几天，这位患者妻子来办理出院手续，当我给她交代办理出院手续时，她对我说:“哎！当时要是把这个药及时用上不一定还能抢救过来呢。”
听了患者妻子的话，我在想遇到这种已签了病危通知书及不抢救的病人家属时，但真到最后了，家属又不说不抢救时，我们是按签字书上的让患者安静的走呢？还是经家属同意在不拒绝时积极抢救呢？
作为护士，只要病人家属不拒绝，首先要及时告知医生病人的情况，建立静脉通道准备好抢救用物，不要因为用物准备不及时等等造成不必要的纠纷。
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