零距离记录医学院课程（28）医生教你快速看懂“药”品说明书（上）
“老公…我尿血了…呜呜呜…老公我是不是要死了。”
“你这个傻媳妇儿，你那是吃火龙果吃的…”
“呃…这个段子怎么和我们人体解剖的一道经典试题一样？”
“ 什么？你们居然还考这个？”
期末考试问答题：（5分）
口服黄连素则尿液变黄色，请问药物是经过哪些途径排出人体外的？
“黄连素心里苦，你们能不能靠点谱？
几十年了，每年考试都点我！”
“所以今年我们题目改了：口服红心火龙果以后尿液变红，请问色素是经过哪些途径排出体外的？”
零距离记录医学院课程（28）医生教你快速看懂“药”品说明书（上）
火龙果肉里的天然色素将从她的嘴唇—牙齿—舌头—咽喉—食管—胃—肠（主要的吸收营养的部位）—血液—经过大大小小的血管到达全身各处（大到脑心肝脾肺肾，小到耳朵、鼻子、嘴巴、手指甲、脚趾甲…）—肾脏过滤—膀胱—尿液—“血”尿…
火龙果里小肠能吸收的部分就吸收了，而无法吸收的部分，比如里边的纤维素，他们最终会经过小肠—大肠—直肠—粑粑…
零距离记录医学院课程（28）医生教你快速看懂“药”品说明书（上）
我亲手画的图片哦
所以平时我们吃的东西也是这样排出的吗？
那我们生病时吃的药也是这样吗？
我们吃的药物也是这么进入又从尿里排出来的吗？
对！
所以药学家们就带着眼镜，耐心的研究：比如药物在人体时怎么吸收又是怎么排出的—还有吸收要多久—进入血液要多久—从血液里进入到生病的部位又要多久/起什么作用—血液经过耳朵里边的药物会不会伤害听力，经过肝肾，其中药物成分会不会对肝肾伤害……
《药理学》的意义就在于此！
人民卫生出版社第八版
所以为什么吃药必须按照说明书服用/必须在医师指导下服用呢？
就是因为这些啊！
往往药物一入口，药物就会随着血管里的血液跑遍人体的全身各处，人体身体几乎每一个内脏每一块肌肉每一个细胞都会受到影响！
所以,我们服用药物时必须考虑到人体会受到到伤害，如果只是一时伤害又能恢复，那还能忍受，要是为了治疗感冒把肝肾整废了，把耳朵整聋了？实在是无法忍受！
所以人们最常关注的毒副作用：肝肾毒性、耳毒性是什么鬼？
首先我们必须知道什么叫血液浓度，即药物进入血液后，药物占人体血液总量的浓度。
图片内容来自搜狗百科
药物在血液里对全身经过的各个地方有多大影响，吃了多少药物达到多少浓度会哪些重要器官产生伤害？（低于这个伤害的剂量就是安全剂量。）
对肝、肾的毒性/损害其实就是血液的药物在经过肝、肾的时候会让他们的细胞受到伤害。
对耳朵的毒性就是血液经过耳朵的时候，其中的药物会对耳朵上分布的东西产生毒性/损害。
例如链霉素、庆大霉素会对某些孩子有耳毒性，掌管听力的神经细胞像往常一样从血液里吸收营养以保证自己的生存，没想到这些神经细胞和血液里的药物接触后就令它们失去了正常工作（听觉）的能力，神经细胞是无法再生的，这种损害了是永远的伤害。
那么家长们还敢让孩子吃那些副作用不详的药物吗？
健康小知识
为什么有的人用了庆大霉素等药物没有事儿，有的人却会失聪呢？因为有一种基因叫做耳聋基因，是所有遗传缺陷性基因疾病的第一位，听力正常的育龄夫妇携带至少一种基因突变的几率为6.3%，就是说每20个人中大概有1个人携带耳聋基因，耳聋基因在正常人群中也携带，携带耳聋基因并不代表会耳聋，夫妇听力正常也可能会生下聋儿，有耳聋病史的夫妇也可能生下听力正常的孩子。但是如果携带了对以上那些药物（链霉素、庆大霉素等）特别敏感的基因突变位点（如线粒体MT-RNR1基因上的高发或罕见突变位点），吃一片药或打一针就可能致聋，不管是5岁还是15岁，都是一样的。
残酷的大实话
这世间有什么病医生能治好的么？
没有。
什么？连小感冒也治不好吗？
对不起，治不好。
所有的药物都是在帮助身体恢复健康。
如果身体已经是“千疮百孔”，即使是仙丹神药也无能为力。
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