病史简述
患儿,女,2018年2月6日(立春后)生,属戌-狗。
2018年8月8日(壬申)开始腹泻,解黄色水样便,每日七八次,就诊治疗后减为五次左右。胃纳不佳。
8月18日凌晨3点发现发热,当日早上住院治疗。(市中医院)
8月20日,患儿大便检验出轮状病毒-阳性。
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一,主要感染小肠上皮细胞,从而造成细胞损伤,引起腹泻。
轮状病毒在每年夏秋、冬季流行,感染途径为粪-口途径,临床表现为急性胃肠炎,呈渗透性腹泻病,病程一般为7天,发热持续3天,呕吐2~3天,腹泻5天,严重出现脱水症状。
术数推算
一、河洛气数
命卦气数:6-1阳明胃肠
大小运:未从命卦气数中分化出来,同命卦气数。
二、干支运气
1、五运起例(杂病):壬申日得病,加临戌命,推得卯-阳明胃肠。
《灵枢·本输》:“大肠、小肠皆属于胃,是足阳明也。”
2、主病行流(病机):
主病(主)为丙火-小肠,
行流(客)为戊土-湿气(现时主气是太阴湿土),
(戊土不等同于燥土,戌、未才是燥土,辰、丑是湿土。戊己同属中央湿气。)
客主加临:湿邪客于小肠。
根据《主病行流发微歌》,
1)“火生热势”,故发热;“土因饮食起多端”。
2)“母(主)来寻儿(客)是虚寒”,即主生客(丙火生戊土),病性属虚、属寒。
3)
“腑则为虚脏为实,虚乃轻微实病难。
外实内虚宜发汗,外虚内实下则痊。”
丙、戊属阳为腑,即主客-内外皆虚,不可发汗或泻下。
治法
综合来看,此例病因是感受时令湿邪,病位在阳明胃肠,病性属虚、属寒,不可发汗或泻下,入院时又有表症,解表利湿,藿香正气散加车前子、泽泻、猪苓主之。
网友评论