每到半夜时分,胸口总是觉得有什么东西压着,总感觉有口气提不上来,坐起来休息一会后才得以缓解。
家住长沙的刘爷爷(化名),最近是被这胸口毛病弄的是整天难受。
还以为是天气寒凉,感冒了的缘故,可去药店买了点药服用后,毛病依旧没有消失,这是怎么呢?
为了进一步弄清缘由,于是,刘爷爷在家人陪同下来到湖南省第二人民医院。
据了解,刘爷爷已经有七十余岁了,最近喜得孙子,是开心的不得了,亲朋好友无不上门恭贺,这不,聊得兴起,一时桌上是抽烟、喝酒也比平时多了。
接诊医师接诊后,迅速安排刘爷爷进行抽血化验与动态心电监测、运动平板试验等相关检查后。最后确诊刘爷爷的毛病正是“冠心病变异性心绞痛”所致。
“变异性心绞痛冠心病”具有以下几大特点:
1.具有一定的诱因,会导致冠状动脉痉挛引起缺血性心绞痛,如情绪紧张和过大的精神压力、抽烟、短时间内大量饮酒,寒冷刺激等。
2.疼痛程度较重,比一般心绞痛病情严重,时间较长,从十几秒到三十分钟不等,有表现为短暂发作,每次持续1到2分钟,间隔几分钟后又出现。3.多数患者血压升高明显,变异性心绞痛发作时血压比平常高很多 。
4.具有周期性,病情发作会呈现一定的规律性,与运动无关,常在每天固定时间发作,多在半夜或者凌晨的时候出现。
5.不因卧床缓解,但在服用硝酸酯类或者硝苯地平后可以迅速缓解症状。
6.心绞痛发作时心电图ST段抬高,发作后ST段下降,无病理性Q波有一部分患者可以出现心律失常,比如心动过速及传导阻滞等,严重者可导致急性心肌梗塞及严重心律失常,甚至心室颤动及猝死。
“变异性心绞痛冠心病”的治疗,一定要在心内科专科医师指导下合理药物治疗,首选钙拮抗药及硝酸酯类缓解冠状动脉痉挛及再次痉挛发生。
若合并有冠脉粥样硬化,同时及时给予阿司匹林及其他类抗动脉粥样硬化,由于变异性心绞痛多在夜间或凌晨发作,在药物应用时应根据时间生物学的原则,可考虑睡前加用一次钙拮抗药和硝酸酯类药物。
医师提醒:日常生活中要注意生活节奏,切莫随意“放开”,特别是有变异性心绞痛的人群,避免病情加重,做好相关预防措施,建议饮食低盐、低脂、低糖、低胆固醇,不宜过饱,戒烟、戒酒,保持情绪稳定。
通讯员:湖南省第二人民医院 阳霞、柴晓利
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