今天到访的这个厌食症的孩子是高二的男生成成。说起成成,现在不能诊断为厌食症了,厌食是去年的事啦,经过半年的治疗已经正常吃饭和上学了,体重也已经从36.5kg增加到58kg,基本正常了,已经结束治疗半年多了。只是这次疫情之后的开学不想去上学,家长发现他又开始控制饮食和过度运动才要求预约再次来访的,说“都是疫情惹得祸”。
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一年前的成成对节食和运动非常入迷,严格控制饮食的种类和数量,每天还要运动2—3小时,仅仅半学期体重就下降50多斤,那时父母还没重视,到了无法坚持上学时,才赶紧来看医生。记得当时建议他去内分泌科住院治疗,一听要住院其父母才意识到问题的严重性,随后去了北京301医院,一查果真严重低蛋白血症,严重肝功肾功受损,电解质紊乱,心电图也出现异常,住了半个月的院,又带药回家继续治疗。那时的成成几乎是风一吹就倒,坐上一个小时都累的不行,没有力气。
成成是个偏内向的孩子,几乎不主动说话,问他也只是低声简单回答一下,交流起来比较费劲。还动不动就流泪,情绪低落。而在家常常发脾气,以至于父母在家都不敢大声说话,生怕那一句不合适惹着他。经过半年的治疗不仅仅是体重恢复,心理状态改善,还愿意主动交流了。上个学期在学校呆的好好的,成绩在中游偏上,可是让他父母始料不及的是疫情后开学前一天,成成突然情绪激动,又发脾气、又流眼泪,怎么劝都不去上学啦。
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当成成爸妈满脸焦急地来到医院时,又因一句话成成跑到走廊不说话、也不进诊室了。单独和他爸妈了解情况后,再去请成成进来,澄清了他的问题,成成明确表达在学校无法融入,很是难受,真的是一想起上学就胸闷气短。我还是用催眠流程来处理,结束时胸闷气短评分从8下降到了3。再次和其爸妈沟通,达成先处理问题的协议:可以暂时在家上网课。
再次来访时是一周后,成成已经能在家学习4—5小时/每天,对于饮食还是不愿意接受家人的饭菜,要自己单独做着吃。
第三次来访时已经能在家学5—6小时,每天保证学习5科,并且做笔记,做练习。吃饭也正常了。
今天是第四次,一进门就告诉我说心情好多了,每天学习时间更长了,并且觉得学习挺好的。成成爸爸说:现在脾气挺好,不再暴躁了,在家也有说有笑。问及发生了什么,成成就是笑,是啊,好像什么也没发生,就是开心、就是想学习了。整体状态评7分。聊了高考的目标学校,想成为学霸,想到南京去,因为那是六朝古都,文化气息浓厚啊。依然走一个催眠流程,结束时状态评分9。然后重温学霸的学习方式,七个要点都愿意尝试,估计离开启学霸模式不远了。
厌食的本质对于成成来说是内在的冲突,是安全感和自信心的缺失。还有父母关系及教养方式的问题。不过,如今成成开始学习做自己。但愿成成可以坚持做自己,然后成长为自己想要的样子!
2020.6.19夜
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