李某,女。2016年10月29日初诊。
主诉头疼20余年。疼痛呈搏动性,偏于两侧或连后头部,烦躁易怒,怒则加重,历时30分钟或1小时,失眠多梦,曾施针灸拔罐治疗,未能缓解疼痛,长期服止痛药,也只能暂时缓解,每天靠“止痛片”临时止痛。取用合谷、列缺治疗,一次止痛。一年后晨跑偶遇该患者,被其认出,拦路感谢,言一次针灸后至今再未复发。
治疗方法:
患者取站位充分暴露施术部位,穴取合谷(双)、列缺(双)。局部常规消毒后,合谷选用1.5寸毫针,飞针进穴法进针,行提插泻法;列缺选用1寸毫针,飞针进穴法进针,不行手法,留针40分钟。
总结
头痛既是一种常见病证,也是一个常见症状,可以发生于多种急慢性疾病过程中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。
患者自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。
多数中医多以分经论治,按部位有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质则有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,又有突然发作和有缓慢而病。
武氏则多以虚实而分,虚则补之,实则泻之。取穴以合谷、列缺、曲池、太阳为主,若合谷针刺无效则加列缺,加列缺无效则加曲池,依次加至太阳,配合武氏手法,少有不验。自15年跟诊至今,各类头痛诊治上千人,除此四穴外加刺他穴者,寥寥无几。
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