中医学认为,肺主一身之皮毛。肺为五脏之华盖,其位最高,外合皮毛。皮肤与肺在五行同性,同属于金。病在皮毛者,与肺关系密切。肺为娇脏,湿为阴邪,易损阳气,易阻气机。假如湿热之邪外郁卫表,热甚而风动,则见皮肤出现潮红、肿胀、丘疹、水泡、糜烂、流滋。心肺主上焦，脾胃主中焦，肝肾主下焦，三焦为阳气和水液之通道,湿为阴邪,得阳则化气,气行则水行,气化则湿亦化。故治湿首以调畅气机为要务,上下通顺,内外畅达,则可使邪有去路。
吴鞠通曰:“轻开上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化也。”叶天士言:“虽有脘中痞痛,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏、蔻、橘、桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳。”肺宣散敷布卫气,为水之上源,主通调水道。祛除湿邪除了从呼吸、发汗排出之外,主要通过三焦气化作用从尿而排。肺气是气化之源头,膀胱的气化功能是受肺之宣发作用影响的。肺气正常宣发,膀胱气化正常,小便容易排出。
宣肺即如“提壶揭盖”,桔梗则是“提壶揭盖”法的常用药。宣畅肺气能够“启上闸,开支河,导湿下行,以为出路,湿去气通,布津于外,自然汗解”。由此可以看出,湿病的病机特点为湿,病位在皮。肺主皮毛,又主通调水道,气化则湿化。宣肺化湿法正是从湿疮与肺、湿的密切联系着眼,立足三焦,利用腠理皮毛这一途径以化湿;又使得上、中、下三焦气机调畅,水液代谢正常,水道通调。强化宣肺化湿法,可以更快地缓解症状、缩短疗程,更获良效。
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