撰写人：陈瑶 重庆不二心理咨询服务部 电话17749939488 时间：20190505
摘要：作者根据艾利斯的ABC合理情绪疗法，结合临床一对一的交流工作经验，提出了abmps模型，并运用于临床实践近10年，取得很好的来访者认知行为转变效果。
关键词：观念 改变 技术
一、元模型及衍生模型原型：艾利斯在美国创立合理情绪疗法。ABC理论中A是指经历，事务；B是指对事件，经历等的观点，看法；C是指因为以上事件和观点产生的情绪和行为结果。一般人认为，产生情绪和行为反应的是因为事件的发生。艾利斯认为，其实并不是如一般人所认为的那样，产生情绪和行为反应的，并不是事件本身，而是针对事件的看法，信念导致。A，affair:事件 B，belief:观念 C，consequence：结果
因为A，所以C。（×）
因为B，所以C。（√）
衍生模型: abmps → （s+p+m)b' p'a'， a，affair:事件 b，belief:信念 m，mood:情绪反应 p，physical:生理，躯体反应 s，socialize:使社会化，使适应社会
根据观察发现，大多数人，经历了一段事件a后；就会产生相应的想法，观念b等；然后就是紧随而至的情绪反应m；这些情绪会伴随一系列因人而异的生理反应，或者说是躯体反应p；而人在情绪化和躯体反应严重的情况下，又会产生社会化活动的减退现象s。针对人们社会活动减退现象，以（s+p+m）→b'→(p'+m')→a' 模型进行认知行为治疗。 首先我们要持续进行本该有，本在进行的社会活动，例如上班，上学，或者一些日常生活活动；在进行这些原本的社会活动时，我们可能还是伴有躯体症状的，以及情绪的状态，例如留着泪，挺伤心的，还是坚持去上学，去上班，去应酬交际；这个时候，我们的社会活动效率可能会下降，可能还会受到他人异样的眼光，没关系，继续进行社会活动，在这样的坚持下，我们原本固执的观念会发生松动，改变b'；当我们原本固执，偏狭的观念开始发生松动，改变的时候，我们相应的情绪也就变得轻松，舒服m'，因情绪引起的躯体症状也会缓解，消失p'；再去经历以往类似事件，我们将会起着主导性的积极应对方式a'，而不再像过去那样去想，去情绪化反应和行为反应。
二、模型与心理咨询技术的相辅相成
明白了上述衍生的模型后，心理咨询，疏导的介入工作，将会贯穿始终。在（a+P+m）阶段，我们可以采取«焦虑症的自救»提倡的“面对，接受，悠然，等待”理论进行认知强化建设，共情也常常处于这个阶段最初，人本主义，求助者中心疗法，放松等技术在这个阶段用得很多。在b'阶段，可以和来访者进行澄清，解释，质辩，建议，鼓励，促使来访者执念的松动和改变，这个阶段采用的心理咨询技术将是多样化的，例如角色扮演，精神分析，催眠，冥想，意象对话等技术。剩余的阶段，就是督导来访者进行技术的生活实践运用和等待来访者分享的阶段。案例分享
例一：案情陈述某女士，28岁，机场航空地服，从7岁开始被成都某大医院诊断为抑郁症，反反复复服药，多地多医院求治近21年。因为没有断药，刻意避孕。经常产生“我要死了”的想法，会控制不住想走到窗边，产生往下跳的想法，会产生想挖掉自己眼睛的想法，对同事和客人，时常易激惹，有敌对的感觉，并会与之吵架，经常半夜发作，以为“自己要死了”。她从小受到某女士，28岁，机场航空地服，从7岁开始被成都某大医院诊断为抑郁症，反反复复服药，多地多医院求治近21年。因为没有断药，刻意避孕。经常产生“我要死了”的想法，会控制不住想走到窗边，产生往下跳的想法，会产生想挖掉自己眼睛的想法，对同事和客人，时常易激惹，有敌对的感觉，并会与之吵架，经常半夜发作，以为“自己要死了”。她从小受到长辈父辈极其宠爱。7岁的时候，看见同学哭，被老师责备“这么小器”，记忆深刻。从此以后，就尽量让自己遇到事情都死撑死扛着。希望自己能时时受到关注。经常感觉有3个自己，一个自己是歇斯底里莫名其妙的人，一个自己是冷冷观察着自己的人，还有一个自己是不断在说服，说教的人。躯体反应是执拗，僵硬，出汗，发冷。有时因为躯体反应太强烈，感觉很难受时会冒出想辞职，想请长假。平时，控食，爱打扮。发作时，强迫自己多吃，懒散，邋遢。
主体技术技术名称：abmps+面对，接受领悟疗法+鼓励+榜样
技术次数：20次（每次一小时）
进程数据：第一阶段s：不断鼓励她坚持上班，如常生活；并掌握练习深呼吸和渐进放松方法，以备症状来袭时，结合放松方法进行拮抗。 第二阶段p+m：倾听躯体反应，不断强化以“面对，接受”的心态去接纳躯体症状已来之。 第三阶段b':推荐了喜马拉雅FM,让其每天，坚持至少3个月，睡前听推荐广播和自找类似广播，关于焦虑抑郁，强迫反复思维的的书刊听读。这个阶段是进一步强化，巩固积极信念的建设阶段，达到潜移默化的积极心态的培养性有意识性成长。 安排一个曾患有“濒死感”焦虑恐惧症，但是已经康复的人，去接触她，树立康复信心，树立努力战胜症状来袭崩溃心理的决心。 第四阶段a'+p'+m'：案主反馈不再敌对同事关系，工作中能友善对待客户关系，工作中，工作后，都情绪稳定，愉悦，还当了培训组长。夜晚不再有症状的反复发作，缓解，消除了。还很想把自己的成功康复体验分享给同类人，想帮助更多人。夫妻感情好，朋友关系好。
案例二：小女孩，11岁，留守儿童，失眠，高兴不起来，厌学，迷茫，对任何都没有什么兴趣,有时候胳膊会莫名抬一下。
主体技术名称：abmps
技术次数：5次
进程数据：第一阶段(s+p+m)：详细的讲了abc,｛abmps→(s+p+m)；b'p'm'a'｝相关理论的解释。强化了要继续上学，带着躯体症状与情绪上学的重要性以及人际关系的重要性。承诺长期应激指导的支撑。 第二阶段b'p'm'a'：案主给我反馈，把这个理论用在学习上，以前不擅长的语文数学，竟然好起来。升入初中，继续用这个理论，无论人际，还是学业，都特别得心应手了。她说：首先是坚持为所当为，然后接纳不完美的自己，再是换个思维方式，换个观念去看原来的问题，原本是想获得快乐，走出心理郁结，没想到运用到学业上竟然成了学霸。
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