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胸腔镜纵隔淋巴结图谱(右侧)

胸腔镜纵隔淋巴结图谱(右侧)

作者: 医学小蛋散 | 来源:发表于2021-03-30 10:14 被阅读0次

前言

本系列之前说的淋巴结切除先不讨论,

现在来了~

只是腔镜图谱~

讨论系统性不系统性切除淋巴结的不是这个章节的范围哈~

老板们喜欢、点赞多的话就写纵隔淋巴结的分区的总论,不然就自己查文献吧,反正网上很多资料(参考文献2啦)。呜呜呜~~~~~~~

(但相信我,胸外科医生更重要的修为在于术前评估,术后短期和长期管理)


右侧:

第9组淋巴结(下肺韧带旁)

有时候可见第8组淋巴结

此处的第8组淋巴结(可有可无)

第7组淋巴结(隆突下)

奇静脉下方,分离是注意不要误伤迷走神经

第8组淋巴结(食管旁)

注意不要和靠近肺的第10组淋巴结弄混

第10组淋巴结(肺门淋巴结)

肺门淋巴结

第2、3、4组淋巴结

继续往上看(“胸顶三角”)-

第2、3、4组淋巴结所在位置

正确的打开方式:

不要给我中间来一刀(误伤迷走神经)

三角的深处-气管所在位置

气管外科(超本小结纲)

第2,3,4组淋巴结

这清得比较干净,整堆作为2-4组淋巴结

最上第2组淋巴结(往往不需要切除)

三角区最深处,艺高人胆大,注意保护喉返神经

第4组淋巴结-奇静脉后方

奇静脉后方可存在第4组淋巴结

第11组淋巴结(叶间淋巴结)

可以在切的时候同步处理(可以帮助暴露结构),也可以切下肺之后慢慢处理,看情况 

后记:

如果对你有用的话,

记得关注、点赞哦~

参考文献:

1.Routine Systematic Mediastinal Nodal Dissection During VATS...(https://www.youtube.com/watch?v=OjDJc7woViQ)

2.http://www.csrd.org.cn/uploadfiles/纵隔淋巴结的分区.pdf

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