很快就要进入咨询实操阶段了,觉得还有很多东西没准备好,今天刚完整地听完了上节研修课的录音,先把案例报告的内容及写法弄清楚。案例报告一般包括以下十项内容:
1.一般资料。即人口学资料,即姓名、性别、年龄、职业等等,这些内容一般由助手完成。
2.案情介绍。即求助者的主诉,但不是完全复盘求助者说的内容,而需要归纳总结,要有逻辑性。案情介绍实际上是咨询师对案情的构建,不是真实的存在。
3.观察了解到的情况。如穿着、情绪、姿态、语速等。
4.生理、心理、社会功能评估。严重程度从三个维度评估:病程(短于3个月/3个月-1年/1年以上)、精神痛苦程度(自身可以摆脱/借助外力摆脱/完全不能摆脱)、社会功能。
5.造成心理问题的原因分析。生理(性别、年龄、躯体疾病)、心理(心理现象、心理过程、个性化心理)和社会(生活事件、人际关系、生活环境、道德习俗)三个维度。
6.鉴别诊断。首先判断“死”、“活”,“活”人判断正常、异常;异常判断健康、不健康;不健康判断一般心理问题、严重心理问题、类神经症性心理问题。
7.咨询经过概要。咨询思路、方法、经过,可摘几段咨访对话。
8.咨询效果评估。过程评估、效果估计的六个维度:自评、他评、测量评、家人评、症状是否消失评估、社会功能恢复程度评估。至少评估两个维度。
9.咨询感想及反思。
10.追踪随访。
这一部分是老师上课讲的内容摘要。整理完后,再读案例《女性偷情问题》,本来就有点颈椎不舒服的我感觉肩颈以及后背都有些僵硬了,为什么弯弯绕绕就是走不出来,领悟不到?老师曾经讲过,女性偷情问题比男性偷情问题要复杂得多,听录音整理的文字稿感觉缺少了些味道,但还是时不时会被催眠。再次提醒自己,不要听求助者讲了什么,而要看TA怎么讲。
又想起今天老师的微文《后现代咨询乱谈(05):我们活在叙事中》,“我们都活在别人或自己讲述的故事里,我们讲着怎样的故事,就是在自己和他人创造着怎样的生活。”
再联系艺术家徐冰说的一段话:今天每个人都在和我们的手机配合着演双簧,我们发布给世界的,完全是我和我的手机在配合着向世界表述我是谁,我长什么样子,我想说什么。实际上你根本看不到真实的这个人,所以在今天,真假这个事变得很怪诞。
似乎都在表明同样的观点,也就是后现代所谓的“建构”,我们要时刻觉察,我们看到的、听到的世界都不是客观存在的,而是主观的建构,而建构的世界,我们也可以让它解构。
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