《黄帝内经》热性疾病的传变与治疗（三）

上一节学习，我记住了发热病人忌食肉类食物，且不宜饮食过饱。

帝曰:其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？

岐伯曰:两感于寒者，病一日，则巨阴与少阴俱病，则头痛，口干而烦满；二日，则阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵①言；三日，则少阳与厥阴俱病，则耳聋，囊缩而厥。水浆不入，不知人，六日死。

①谵言:神志不清而说胡话。

译文

黄帝问:表里两经同时感染寒邪的两感症，脉象和症状是怎样的呢？

岐伯说:阴阳两经表里同时感受寒邪的两感症，第1天，太阳与少阴两经同时受病，症状既有太阳的头痛，又有少阴的口干和烦闷；第2天，阳明与太阴两经同时受病，症状既有阳明的身热、胡言乱语，又有太阳的腹部胀满、不想进食；第3天，少阳与厥阴两经同时受病，症状既有少阳的耳聋，又有厥阴的阴囊收缩和四肢发冷。如果病势发展到水浆水不入，昏迷不醒，不醒人事的程度，到第6天就会死亡。

帝曰:五脏已伤，六腑不通，荣卫不行，如是之后，三日乃死，何也？

岐伯曰:阳明者，十二经脉之长也。其血气盛，故不知人，三日其气乃尽，故死矣。

凡病伤寒而成温②者，先夏至日者为病温，后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出，勿止。

②温:即温热病。

译文

黄帝问:病情已发展到五脏已伤，六腑不通，营卫不行的地步，像这样的病人三天以后死亡是什么道理呢？

岐伯说:阳明是十二经之长。其经脉的气血最旺盛，所以病人容易神志昏迷。三天以后阳明的气血已经竭尽，所以会死亡。

凡是伤于寒邪而成为温热病的，病发于夏至以前就称为瘟病，病发于夏至以后的就称为暑病，暑病应当有汗出可使暑热通过汗液疏散泄出，所以得了暑病出汗时，不要遏止。