《说医不二》懒兔子

《说医不二》懒兔子

没想到吧，我还会推荐医学健康方面的书籍，O(∩_∩)O哈哈~

因为我以前可是很怕死的那种人，所以读点总没有错，懒兔子幽默轻松的风格，而且十分接地气的方式，让我很喜欢啊！

小米粥，大米粥，南瓜、红薯、山药。这些食物都特别养胃补脾，长期吃赛过人参，比任何山珍海味都要强。尤其是对那些大病初愈者、身体极度虚弱的人来说，米粥才是最好的补品。

桔梗元参汤：桔梗9克，元参9克，杏仁9克，橘皮9克，半夏9克，茯苓9克，甘草6克，生姜9克。以上方的鼻炎方为例：元参清热泻火、滋阴；桔梗化痰理气；橘皮理气健脾、燥湿；杏仁、半夏降肺气；茯苓除湿健脾；甘草坐镇中州。里面几乎都是药食同源的东西，对流清鼻涕的鼻炎非常有效。

羊肉汤里加入当归和生姜，专门治疗女性虚劳症，肚子痛。猪肉汤里加入莲藕，特别滋阴。古时候的打铁匠大夏天在火炉边也不上火，就是靠喝这个汤补阴。做完手术要长伤口，就喝黑鱼汤；除湿很好的食疗方法，就是经常吃红豆薏米粥。

子午代表时间，流注指的是气血。

（1）子时：23:00-1:00，胆经当令胆经具体干啥呢？就是进行胆汁的新陈代谢，让胆汁更加清新。就是在子时，人体的阳气就开始升发了。对，你没听错，大半夜的，升发的不是阴气，是阳气。所以一旦过了23点，你反而会越来越精神，困意全无。这时候你能做的就只有刷手机了。

（2）丑时：1:00-3:00，肝经当令

肝经的功能是什么呢？

肝经是把肝血运送给肝，滋养它，让它进行新陈代谢和自我修复。丑时未入睡者，肝回不了血，有毒的血排不掉新鲜的血生不成，胆又无法换胆汁，所以这些人容易得胆结石、囊肿、大三阳、小三阳等各种病症。同时还会面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病，脸色晦暗长斑。

肝毛病特多，必须得惯着，否则如果肝出问题了，都将是大问题。由于肝经循经面部，丑时不睡，你的脸就会变丑，想美容回来基本没可能了。

（3）寅时：3:00-5:00 肺经当令

肺经运行的时候，是人体处在深度睡眠的时候。因为肺主肃降，此时人的气是往下走的，所以一般熬夜，3点之前都很精神，可是一过3点就扛不住了，好想睡觉。

这个时候肺经在干吗呢？它在把之前已经代谢好的肝血，输送到身体的每个角落，叫“肺朝百脉”。

（4）卯时：5:00-7:00 大肠经当令

可要看仔细了，是大肠经而不是“大长今”。那它在这个时候干吗呢？正是排便清肠的时间。因为肺经把血液输送给了大肠，大肠就满血复活了，开始吸收营养，排出渣滓。

（5）辰时：7:00-9:00 胃经当令

（6）巳时：9:00-11:00 脾经当令

（7）午时：11:00-13:00 心经当令心经主要负责给心脏补充血液，然后让心脏更好地推动周身的血液运行

（8）未时：13:00-15:00 小肠经当令小肠经是干吗的呢？它开始对营养和糟粕进行整理和分送，把好东西挑出来输送给脾，供脾运送给全身

然后，再把脏东西分成液体和渣滓，分送到膀胱和大肠。

（9）申时：15:00-17:00 膀胱经当令在膀胱里的都是尿吗？No，那是水液和津液的混合。所以膀胱经要做的第一件事，就是把这两种液体再区分开来。

津液分离出来，继续在身体里流动。那液体呢？也就是尿液，从尿道里排出体外。所以，这个时候不要憋尿哦，否则很容易憋出病来。

因为人体在这个时间段津液最充足，因此比较适合运动。若膀胱有热就会导致膀胱咳，就是一咳嗽就遗尿。另外膀胱经是人体最大的一个经络，从脚丫子一直沿着后背，经过后脑勺走到眼睛。癫痫、头痛、目疾、鼻病、遗尿、小便不利及下肢后侧部位的疼痛等病症，都和膀胱经有关，别以为人家就是管排尿的。

（10）酉时：17:00-19:00 肾经当令

（11）戌时：19:00-21:00 心包经当令心包是心的保护组织，又是气血通道。心包经晚上7点上班，9点下班。专门负责清除心脏周围的外邪，使心脏处于完好状态。此时最宜步行，可增强心功能。同时一定要保持心情舒畅，放松心情，释放压力。但这个时候也是人阴气最重的时候，所以并不适宜进行剧烈运动。很多人都会在晚饭后打球或者健身，其实这不但对身体没有好处，反而会伤身。因为人在夜晚阳气需要收敛，剧烈的运动会发散阳气，导致失眠。

12）亥时：21:00-23:00 三焦经当令三焦经具有主持诸气、疏通水道的作用。三焦通百脉，人如果在此时睡觉，那美容养颜不用烦了。精、气、神是生命的根本，缺一不可。

精代表肾精，是先天父母给的和后天谷物生化的精的总和，是生命最基本的物质。

气也称气机，在人体中流动，推动着血液循环和新陈代谢。

神的含义很广，指的是人的意识、思维、情感和所有的外在体现。

（1）元气

元气又叫真“气”，是爹妈给的，是人体最基本的气。

（2）宗气

宗气是指积聚在胸中的气，由肺吸入的空气和脾胃生化的水谷精气结合而成。宗气通过心肺的功能，输布到全身。宗气主要表现在两个方面，一是和肺有关，比如呼吸、声音、嗅觉。

（3）中气

中气指的就是“脾胃之气”。脾胃消化水谷精微产生中气，中气又反过来维持脾胃的正常功能。中气足，脾胃功能才强；中气不足，或者中气下陷，就会出现好多脾胃问题，比如食欲不振、消化不良、腹胀腹痛、气虚、胃下垂、脱肛等问题。子宫脱垂也属于中气不足。

（4）营气

营气就是和血一起行于脉中的气。它是由水谷精气中的精华部分所化生，在血脉里，和血一起运行于人体的全身，所以叫“营血”。因为它和血如影随形，因此营气不足，就会血虚，就会出现头晕目眩、唇甲无色、月经量少、闭经等情况。

营气因为是在血脉中，在身体里面，所以属性为阴。

（5）卫气

卫气生于水谷，源于脾胃，在人体上下左右流窜，处在皮肤和肌肉之间。它就像一道护卫，保护肌体免受外邪的干扰，同时营养肌肤和毛发。另外它还有一项重要的任务就是开合毛孔。

卫气依靠毛孔的开合调节身体的温度。当身体很热时，就打开毛孔，让热气随着汗液排出；当身体感受到外界的寒冷时，卫气又将毛孔关闭，以抵挡寒邪。

卫气和营气，一个在血脉里，一个在血脉外，人体的体温是否能正常，完全看营卫两气是否调和。所以一般感冒发烧了，医生都会说是“营卫不和”，意思就是卫气已经不能很好地开合毛孔调节营气的温度了。

卫气在血脉外，在体表，因此属性为阳。这就是卫阳营阴的由来。

（6）五脏之气

五脏就是“心、肝、脾、肺、肾”，这五脏都有自己的气，所谓“脏气”。每个脏气都负责自己脏腑功能的调节，要是脏气坏了，功能就会失调发生病变。所有的气，除了先天以外，后天全部靠水谷精微来生化，都靠脾胃之气来供给，所以脾胃是根本，是人体所有气的来源。保护好脾胃，不是为了能吃能喝，而是为了有“气”。

1）气虚

具体表现为：说话有气无力、四肢萎软、气短、自汗、容易疲倦、容易感冒、内脏脱垂等，还常见齿痕舌。

这种情况的调理方法就是补气了。一般用四君子汤和补中益气汤。

四君子汤：人参6克，白术6克，茯苓6克，炙甘草3克，加生姜和大枣水煎服。（剂量换算自《景岳全书》，请在医生指导下服用。）

这四君子汤是补气的打底方剂，也可以单独使用。为什么叫“四君子”，意思就是有了它们四个像君子一样充满正气的朋友在，那些病邪就像小人一样无处可藏只能逃跑了。

方剂中白术和茯苓都入脾经，除湿泻满；人参、甘草入脾胃经，补中益气。说到底，这个还是补脾胃的方子，所以脾胃之气是人的根本，所有正气之源。

另一款补中益气汤，现在药店有中成药卖，叫补中益气丸，效果也是一样的，就是药性稍微缓和些。

（2）气滞

气体最好的存在状态就是流动。如果气体凝固在一个地方，我们就叫作“气滞”或者“气郁”。心情不好、饮食失调或者感受外邪，都会引起气滞。

气滞的主要表现有：疼痛胀闷。比如气滞胸胁就会胸胁胀痛，气滞肠胃就会胃胀腹痛。气滞作痛的特点就是时轻时重，而且还会窜通，部位不定。

这里可以看出，胸胁胀痛的原因一般在肝胆，胃腹胀痛的原因一般在脾胃，所以用药的侧重也会有所不同。乳房胀痛确实也算。

治疗的原则就是理气行气，一般用方为大柴胡汤和理中汤。

大柴胡汤：柴胡20克，黄芩10克，芍药20克，半夏15克，生姜15克，枳实20克，大枣20克，大黄10克。水煎服。（剂量来自《中医十大类方》，请在医生指导下服用。）

药理：柴胡、黄芩入胆经，清胆火，降胆气；芍药、生姜入肝经，暖肝升陷；半夏、大黄、枳实入胃经、泻满降逆；大枣补中。所以大柴胡汤主治的就是胸胁胀痛、呕逆反酸。

从这个圆圈可以看出，用药着重在肝胆两经，重在升发肝气、滋补肝阴，降胃、胆气，清二经之火。因为胆随胃降，要想降胆气，一定要降胃气。

理中汤：人参15克，白术15克，干姜15克，甘草15克，水煎服。（剂量来自《中医十大类方》，请在医生指导下服用。）

药理：人参、甘草入脾胃经，补中益气；白术入脾经，泻满除湿；干姜入脾胃经，温暖中焦。

这个方子专注调理脾胃两经，偏重于治疗胃痛腹胀，尤其是腹部寒痛，食不消化，或食欲不振，口干而不想喝水

（3）气逆

气逆，画个圆圈就知道了。

本来气顺，人圆圈应该是这样的：

但是如果气逆，圆圈就转反了

肺气上逆一般表现为咳喘、鼻炎；胃气上逆会表现为打嗝、嗳气、呕吐、反胃反酸。

因此调理方法就是降气，用药一般为：半夏厚朴汤、苏子降气汤。

半夏厚朴汤：半夏30克，厚朴15克，茯苓30克，苏叶10克，生姜15克，水煎服。（剂量来自《中医十大类方》，请协商当地中医开药。）

药理：半夏、厚朴入胃经，泻满降逆；茯苓入脾经，健脾除湿；苏叶入肺经，降逆消滞；生姜入肝经，助发肝气。这个方子是治疗梅核气的专方，而梅核气其实就是胃脘痞满，肺气上逆，痰涎壅滞在咽喉处。

一看这个圆圈就知道了，无非就是让该升的气升起来，该降的气降下去。思路非常简单，但是效果却非常好。这个方子治疗久咳不愈效果也很好，尤其治疗胃咳（胃气上逆所致的咳嗽）疗效更为显著。

苏子降气汤：苏叶6克，半夏6克，前胡6克，当归6克，陈皮6克，厚朴6克，桂枝3克，甘草3克。加入生姜3片，水煎服。（剂量换算自《景岳全书》，请协商当地中医开药。）

药理：苏叶入肺经，降逆消滞；前胡、陈皮入肺经，降逆化痰，清肺止嗽；半夏、厚朴入胃经，泻满降逆；当归、桂枝、生姜入肝经，滋补肝血，暖肝升陷；甘草补中。

这个主要是降肺气效果很好。

从上面的圆圈中都可以看出，要降气，不管是胆气还是肺气，一定要降胃气，因为胆随胃降，肺气沿着胃气下降的通路才能下降。

血的生成主要来源于三个方面：营气生化、津液生化和肾精生化。而营气和津液同源于水谷精微，肾精也需要水谷精微的不断补充，所以脾胃功能的强弱和摄入物质的营养，都直接影响到血的生成。脾胃是血的祖母啊！

如果脾气健运、化源充足，则气血生化旺盛而血液充足；如果脾失健运，水谷精微化源不足，则会出现血虚、头晕眼花和面色萎黄或惨白的血虚现象。

另外，血液的正常运行，主要是靠心气的推动作用，但同时还和肺、脾、肝有关。

肺负责血脉的输送。肺朝百脉，是指全身的血液都通过经脉汇聚在肺，然后肺通过呼吸，将血液输送到全身。肝负责藏血。除了一部分血被脏腑所用以外，另一部分都藏在肝里。当人体需要运动的时候，肝就会把血放出来，补充给四肢。然后当人处于正常状态的时候，肝再把血收藏起来。这就是肝的疏泄功能在调节血液方面的表现。所以，如果肝不藏血，就会出现咯血、呕血、崩漏等种种出血的现象。

脾负责统血，是指脾有统摄和控制血液在血管里流动而不溢到血管外面的功能。所以血液是否正常和以上脏器关系密切，任何一个脏器出现问题，都会影响到血液的生化和运行。除此之外，血液的运行还受到其他三个因素的影响：脉管的通畅、寒、热。当脉道不通时，就会出现血行不畅的现象。当血脉过寒时，就会出现凝血或者瘀血。当脉管过热，就会出现血行速度加快、迫血妄行、出血的现象。

血的病症主要表现在血虚、血瘀和血热三个方面。

（1）血虚

血虚是指体内营血不足的病理现象。营就是指营气，营血就是指营气化生的那部分流淌在血脉中的血。再复习一下血的生化图。引起血虚的主要原因是脾胃功能不健，血的来源匮乏；也有或久病营血内耗，或外伤出血，以及患出血性疾病，以致失血过多等原因。

血虚的主要症状：头晕目眩、面色苍白或萎黄、心悸、怔忡（怔忡是以阵发性，或持续发作为特点，病人自觉心中剧烈跳动的一种急性病证）、失眠、神疲乏力、肢体麻木、经脉拘挛、皮肤干燥、爪甲色淡、头发焦枯。

血虚还有一个普遍的症状，就是既怕热又怕冷。阳虚的人怕冷，阴虚的人怕热，但血虚，就冷热都不舒服

一般心血虚比较偏重于出现心悸、怔忡、健忘多梦、失眠等和心神有关的症状。

肝血虚比较偏重于出现爪甲色淡（爪甲为肝之华）、筋脉拘挛、手足发麻、月经不调、眩晕眼花等症状。

脾血虚比较偏重于出现食欲减退、身疲乏力、月经不调、崩漏失血等症状。

常用基本方剂：四物汤。

四物汤：熟地15克，当归15克，白芍15克，川芎15克。用法：水煎服。（被誉为妇科第一方，是补血方剂之首。药方摘自《太平惠民和剂局方》，请在医生指导下用药。）

药理：熟地入肾经补血滋润，益精填髓；当归、白芍入肝经滋补肝阴肝血；川芎入肝经，行气理气、最破经络瘀滞。

这里要重点讲一下气和血的问题。“气为血之帅，血为气之母”，气血相生相伴，互相转化。

（2）血瘀

寒凝血脉、气机郁滞、跌打损伤等，均可引起血流不畅、局部血液停滞，于是就会出现血瘀的现象。

主要症状：局部肿胀疼痛，痛处拒按，且疼痛不移，常在夜间加剧。面色晦暗、口唇青紫、舌质黑紫、舌下静脉粗大。体表有瘀血，常伴有青紫色的瘀斑，内脏有瘀血，按压时可以感觉到有肿块，有压痛感。皮肤干燥、小腿肌肤如鳞甲、脚后跟开裂。

尤其到了冬天，腿上掉皮特别厉害，一脱秋裤，“雪一片一片一片……”

治疗准则：活血化瘀。

常用方剂：桃红四物汤、血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸。

桃红四物汤（四物汤加味）：熟地15克，当归15克，白芍15克，川芎15克，桃仁15克，红花15克。水煎服。（请在医生指导下用药。）

药理：桃仁和红花的效用都是活血化瘀，开滞散结。

桂枝茯苓丸和血府逐瘀汤都有中成药，功效是活血化瘀，降低血液黏度、降低血脂等（孕妇禁用）。

（3）血热

由于局部有热，或者热入血分导致。

主要症状：心烦、口渴、身热、舌绛红，或血热妄行，出现皮肤下出血、鼻子出血、

吐血、尿血等出血现象。妇女月经超前或经量过多等，也属于血热的现象。

其实我并没有骗二毛，白血病大多都属于中医里的血热证，其中有一个明显的特征就是迫血妄行，而这种血热证又多发于阴虚的孩子。当然，千万不必因为孩子阴虚就引起恐慌，白血病的生成和先天体内带的热毒有很大的关系，阴虚和外邪侵袭是后天的促发因素。

治疗准则：清热凉血。

常用方剂：泻心汤、清营汤。

泻心汤：大黄10克，黄连、黄芩各5克，水煎服。（请在医生指导下用药。）

功效：主治实热证。症状多为：心胃火旺，血分有热，眼目红肿、口舌生疮、烦燥、胸痞烦热，便秘、吐血、口渴、苔黄、脉实有力而且跳动很快。

清营汤：犀角（水牛角替代）30克，生地黄15克，元参9克，竹叶心3克，麦冬9克，丹参6克，黄连5克，银花9克，连翘6克。（请在医生指导下用药。）

功效：主治虚热证，滋阴凉血。症状多为：身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，斑疹隐隐，脉很细弱但跳动很快，舌绛红而干燥。

血热当分辨实热虚热，实热者清泻凉血，虚热者滋阴凉血，两者不可混淆。区别实虚，有一个比较容易的办法，就是看症状——如果来得急，来得突然，多半是实证；如果时间拖得很长，而且病情总是反复，那多半就是虚证。比如今晚吃了顿羊肉火锅，第二天口腔溃疡、眼睛红肿、大便干燥，这就是实证。如果长期便秘，睡眠不好、心烦意乱，口腔溃疡反反复复，这就是虚证。

津液来自饮食，先由胃收纳腐熟，把其中的水谷精微和部分水液分离出来给脾，然后把其余的部分输送到小肠。小肠进行清浊的分辨工作，再次把水谷精微和清液上输给脾，剩下的残渣运送给大肠。大肠接受了这些残渣后，再次把清液分离出来上交给脾，然后再进行便便制作工作。具体工作流程见下图：

脾分别从胃、小肠、大肠接收到的这些水液，就是津液的来源，所以说津液的生成与脾、胃、小肠、大肠都有关系。

肾气的主要作用是什么呢？就是蒸腾气化水液。当然，首先它要支持其他脏腑正常工作。

如果没有肾气的支持，这些脏腑都没有办法很好地完成自己的任务。

另一方面，肾气要对在膀胱中的水液进行蒸腾气化，将其中的清液气化后，让身体再次吸收，只有剩下的浊液才能化为小便从膀胱排出。

所以现在知道了吧，膀胱其实也不容易，排个尿要被好多部门多头管理，尤其是肺。

中医治疗尿潴留特别在行，就是开肺气，只需要用苏叶、枇杷叶各15克，熬水5分钟，病人喝完第二天就可以好好排尿了。苏叶、枇杷叶都入肺经，解表宣肺降逆，原理就是茶壶倒水揭壶盖儿——得把上面的盖子打开，让两边气压相等，水就能倒出来了。你现在知道了尿是怎么来的，这个问题就能一下子明白了。神奇吗？只要知道原理，大道至简。

肝不是主疏泄吗，所以所有的关于疏通类的项目，它都要插手。

三焦也是一种腑，是六腑这个单位的。它其实就是隐藏在腹腔内的小管道，专门用于运输水液和气体的，所以三焦通畅与否对津液的输布也很重要。

讲到这里，终于把津液的生成和输布讲完了。看看，有多少脏腑参与了身体水利工程的建设！任何脏腑功能的病变都会影响到津液，所以不是你喝八杯水，你每天水分的供应量就达标了，还要看你能不能吸收和吸收的转化效果如何，而且大量或过量饮水会加重脏腑的负担。

脾在液为涎，是口水中比较清稀的部分，所以脾缺水，嘴巴里就没有口水，老是感觉黏黏的（脾湿，睡觉的时候就会流口水）；肾在液为唾，就是口水中比较黏稠的部分，肾缺水，就总是觉得口干舌燥。

所以你喝进去的水，要想被转化为身体可以吸收和利用的津液，需要各个脏腑的通力配合，尤其是脾，它是吸收与转化的第一关。脾主运化，主水湿代谢，脾虚就很容易造成津液不足，或者水液内停。

对啊，总是脾。在没有学习中医之前，我们从来都不知道脾这个不起眼的东西有什么作用。但是学习中医以后，你会发现，真正的大咖原来都是躲在幕后的。中医中有一种思想，认为脾才是神经中枢，它知道每个脏腑需要什么，然后有目的地输送。比如你牙疼，吃了消炎药到肚子里，脾就根据需要，把消炎的物质输送到你的牙齿那里。消炎药就那么一小片，如果它把药送到你脚丫子那儿，不知道你的牙会做何感受。如果那么一小片药化开全身分布，那到你牙齿那里的时候，可能药性就少得基本可以忽略不计了。

所以这种说法，我虽没有看到什么理论支持，但心中也颇为认可。脾的功能强大，可能远在我们想象之外。

所以“金元四大家” 之一的李东垣就写了本书叫《脾胃论》，他就觉得什么病都是脾胃不好引起的，治什么病都要从调理脾胃入手。根据之前讲的气、血和津液的生化，不得不说，李老师说得太对了！

总结一下，津液的病变一般主要有两种情况：津液不足和水湿内停。

先说津液不足。津液不足是什么造成的呢？上面已经说了，根本在于脾胃，如果它的生化来源本就不足，那再输布也没什么用。另外一种情况就是津液亏耗。津液亏耗的方式太多了，比如出大汗。心在液为汗，出的汗不是水，那是心液。所以经常剧烈运动的人，也会造成津液缺失。多汗的孩子迁延不断地咳嗽，也多是阴虚的表现，咳嗽多为肺痿，就是肺阴枯竭的结果。

所以千万不要觉得只要运动就会健康，适度运动才会健康，长期大量流汗不是减少身体的水分，而是津液！好多减肥的朋友每次看到大汗淋漓都会心生喜悦，其实该流泪才对，那流掉的都是心液啊！

津液不足主要有哪些症状：心烦口渴、咽干、唇燥舌干、口水少、皮肤干燥，甚至会出现下肢痿软、小便短少、大便干燥等症状。

治疗准则：滋养津液、益气生津。

常用方剂：增液饮、五汁饮和生脉饮。

五汁饮：梨汁，荸荠汁、藕汁，麦冬汁，鲜芦根汁，等分。和匀凉服，如果不喜欢喝凉的，可以加热后再服。（方剂来自《温病条辨》）

这五汁饮基本属于饮料类了，功效就是生津止渴，润肺止咳，清热解暑，特别适用于肺胃有热烦渴者，或肺燥干咳者。孩子要是津液不足，这是首选，有营养，味道好。每次孩子活动后大汗淋漓的时候，除了水家长还可以准备一大杯甘蔗汁或者梨汁。甘入脾，更能被脾吸收，都是滋补津液的好东西。

生脉饮：红参、麦门冬、五味子。（这种药有中成药，建议服用中成药，服用前请仔细阅读使用说明书中的宜忌，或者在医生指导下用药。）

药理：方中红参补肺气，益气生津；麦门冬养阴清肺而生津；五味子敛肺止咳、止汗。三味药合用，补肺益气，养阴生津，适合气阴两伤的患者。

至于第三个方子增液饮，我们下一篇结合一个津液损耗的医案再说，看完那个医案，你们就会明白津液对人体有多重要了。

治疗急性热病或热邪耗伤津液的药方——增液汤。

增液汤：玄参30克、麦冬（连心）24克、细生地24克。水煎服。（方剂来源于《温病条辨》，剂量根据清朝计量转算，仅供参考，请在医生指导下用药。）

药理：玄参入肺、肾经，清肺滋阴；麦冬入肺、胃经，清肺润燥；细生地入脾、肝经，凉血滋肝，消渴润燥。

这个方剂主要针对的是急性热证，对于长期口渴、阴虚有热的症状，还是以五汁饮为宜。生脉饮比较适合那些气阴两虚的人，比如除了津液不足的症状以外，还有气短神疲、舌淡、脉虚无力等气虚的症状

开篇，先介绍一下水在体内的几种形式：风水、皮水、正水、石水、黄汗。其中，风水和皮水都在皮肤表面，所以这次我们就先讲一讲这两种。

先解释一下概念。

风水，就是风从毛孔中进入身体里，像一道屏障一样，把身体里的水气罩住了，让水气不能正常地散发出去。

皮水，是指喝到肚子里的水，经过了脏腑的代谢后，没有气化为津液到脏腑，也没有变成小便排出体外，而是聚集在了皮肤下面，所以叫皮水。

风水有什么症状呢？从外部症状来看，就是骨节疼痛、怕风。因为风把湿气密闭在体内，水流到关节部位的时候，关节就会很疼痛，这就是我们常说的风湿。如果这时水气流到了头面部，脸部就会浮肿，上下眼窝会水肿，就是我们平时所说的大眼袋，时不时地还会咳嗽。这时候用手指按手和脚，都会出现小窝窝。另外，若后背受了风，如果骨节不疼痛，身体则会感到疲倦和沉重，这也是风水的一种。

这里，我们要重点讲一下身体的红疹，或者瘾疹，或者风疹到底是怎么回事。当风邪进入身体以后，风会先和身体里的气打架，此时如风很强，就会把血管全部罩在了里面。血管里的营气和津液被会闷在里面越来越热。这时候如果风弱了，热能全部透出汗孔，就是我们常说的红疹；如果这种热只能发出一半，那就是我们说的瘾疹，要是热一点都发不出来，全部被闷在血脉里，那么皮肤就会变痒。挠痒其实就是泄风，但是无法把里面的风全部泄出来，所以就会不停地痒，只有挠了才舒服。

所以有时候我们吃中药治疗风疹，吃完后疹子会发得更厉害，其实这是在好转，是身体里的郁热外发的正常现象，是好事情。疹子全部发出来了，把热透完，这个病就好了。可是此时会有很多人看到发了一堆疹子，也不征求医生的意见就擅自把药停了，结果让热再次回到皮肤里面，时间一长就成了反反复复好不了的慢性病，真是好可惜。

治疗风水的经方一般是防己黄芪汤、越婢加术汤。

防己黄芪汤：防己15克，黄芪30克，白术15克，甘草3克。水煎服。（剂量来源于《中医十大类方》，请在医生指导下用药。）

这个方剂主要治疗的是下肢浮肿比较明显的风湿病，身体感觉困重，怕风，关节疼，特别是膝关节肿痛，难以屈伸。

越婢加术汤：麻黄20克，生石膏40克，生姜15克，甘草10克，白术20克，大枣30克。水煎服。（剂量来自《中医十大类方》，具体用量请听从当地中医。）

这个主要治疗头面部浮肿，身体发热，小便不利，关节肿痛，舌苔白腻。（我个人认为此方可以治疗湿疹，因为麻黄和生姜都解表散热，生石膏清内热，白术燥土去湿，可以治疗水湿郁热引起的各类皮肤病。如需使用，请务必听从当地中医。）

那么再说说皮水的症状。皮水就是全身皮肤浮肿，一按下去就是一个小坑，因为这个水病不是风引起的，所以不怕风。但是腹胀如鼓，敲起来嘭嘭响，也不感到口渴。治疗一般用防己茯苓汤。

防己茯苓汤：防己15克、茯苓30克、黄芪15克、桂枝15克、甘草5克。水煎服。（剂量换算自《金匮要略》，请在医生指导下用药。）

这个方剂主要治疗的就是水停留在皮肤表面，全身浮肿困重，舌苔白腻，小便不利，腹中胀满。

有风进入身体，让水湿不能代谢，那叫“风水”。如果身体里的水停留在皮肤表层，造成的全身浮肿，就叫“皮水”了。

这篇我们就讲那些停留在我们身体里的水。当然，它不是我们正常需要的津液，是不应该有的水，统称为“里水”。它包括：脏腑里的水、正水和石水。

心的五行本属火，如果有多余的水液停留在里面，水灭火，心阳顿时就变得很微弱。此时人就会没什么力气，心里很烦躁，睡不好觉，还会出现一个症状，就是阴肿。

小弟弟妹妹们怎么了？那是因为心肾相交，都属于少阴经，心火没了，肾水就会很寒。而肾水生肝木，肝木也就寒了，肝经循经前阴，肝经湿寒弟弟妹妹们就肿了。所以以后如果碰到这种情况，不要一味地消炎，总想着生殖器的治疗方法，应该整体对照看看，是不是因为心里有停水了。

肝水是什么呢？我看胡希恕先生讲《金匮要略》的书里说，肝水其实就是我们说的肝腹水。它的症状就是胁下腹痛，不能转身，肝里有水。但是因为这水没有伤及脾胃，所以还能产生一些津液，小便也可以断断续续地有。

肺有水是什么情况呢？就是浑身肿，小便困难，时不时地还会“鸭溏”（拉稀）。这是因为肺主气，如果肺有水，就会气行困难，浑身发肿。之前我们也说到了，肺气通过肃降分泌浊液到膀胱，变成小便，因此肺气不畅，小便就很困难。拉稀是因为肺与大肠相表里，肺湿大肠也会湿，就不能生产出有形状的便便了。

呃……以后还能不能愉快地做茶壶了？！

脾有水，就是脾湿了。肚子会比较大，四肢沉重，津液不能生化，口渴，浑身没劲。因为脾主肌肉，脾湿四肢的肌肉也会水肿，感觉很重。脾湿导致脾气不升，所以就会胀肚子。

肾有水，肚子大。但这个肚子是指下腹部，就是肚脐眼以下的地方，而且肚脐眼会突出、会肿。腰疼，因为肾在后腰的位置，肾有问题多半都会腰痛。肾气不能蒸腾膀胱，所以就不能小便，小弟弟会变得潮乎乎的，“如牛鼻上汗”。肾主水，为寒，因此脚会特别冷，可是因为肾有水是停留在身体下面的，所以脸并不肿。

五脏的水讲完了，那么在前文所说的水的病症中，正水和石水是什么呢？

正水的外在症状是喘。它其实是因为水停留在心的下面，就是差不多胃的部分。因为胃里有水，胃气上逆，把水往上推压迫了横膈膜，所以就会呼吸困难，就会发喘。

之前有个孩子发哮喘的朋友找到我，问我中医能治哮喘吗，我说可以啊，但是要因人而异，促发哮喘的原因有很多种。有可能是这种心下有水，有可能是因为咳嗽久了伤了肺阴，也有可能是脾湿胃逆，肺气壅塞。所以中医治病，不是看病名就能拿出药方，一定要根据各人的情况综合辨证。

我之前单位有个领导，他的孩子就是从小哮喘，非常厉害，一直在喷激素控制。后来孩子6岁的时候他们找了个中医，中医开了一个药方，就是水泼蛋，早晚空腹服，吃够100天就行了。他们回家想想反正也是食疗，没什么副作用，就按中医说的吃了100天。后来哮喘就好了，小伙子现在20多岁了，再没犯过。

虽然我不知道孩子当时的具体情况，但是单纯从用的这个方子推断，这孩子肯定是因为久咳造成了肺虚，所以中医用鸡子黄（蛋黄）入脾胃经，补脾精增胃液，用鸡子白入肺经，滋补肺阴，这个病就好了。

因此如果家中有小儿患了哮喘，家长不要一味依赖西药，还是应该从孩子身体的根本查找原因，中医是完全可以治好的。

石水的外在症状是下腹部胀得像石头一样，硬硬的，但是并不喘，因为它的水在腹部下面，不会影响呼吸。

五脏之水、正水和石水，都是“里水”。在《金匮要略》里，有医治里水的一个方子，就是越婢加术汤（具体方剂见上一篇）。

因为水进入身体后，浸淫经络，卫气在身体的表层，卫气郁热身体就会发肿，营气在血脉里，营气郁热消耗津液，就会发渴。脾主肌肉，脾湿木郁，木主五色，入脾为黄，所以此时流出的汗液就变成黄色的了。

看到这里，大家就该明白，大汗过后立刻洗澡其实是非常不好的习惯，水会直接顺着毛孔侵入身体。这时要用什么方剂调理呢？黄芪芍药桂酒汤。

黄芪芍药桂酒汤：黄芪25克，芍药15克，桂枝15克。这三味药，用醋1升、水7升合在一起，煮成3升，然后每次温服1升。刚开始喝了会很心烦，等服到六七天的时候就好了。（药方及用法来自《金匮要略》，剂量换算而得，请在医生指导下用药。）

（1）“黄汗之病，两胫自冷，假令发热，此属历节。”

这段话的意思是说，在患了黄汗病后，小腿会觉得很冷，如果不冷，而是感到关节发热，疼痛，那就变成了关节炎。

那是因为水把经络的热郁在里面，热不能外达，所以会出现外冷内热的情况。然后经络里的热又在不停地消耗津液，筋脉得不到津液的濡养失去弹性，时间长了关节就会发热疼痛。

（2）“食已汗出，又身常暮盗汗出者，此营气也。若汗出已，反发热者，久久其身必甲错，发热不止者，必生恶疮。”

这段话的意思就是，一吃饭就出汗、一到晚上就盗汗的人，就是因为营气有郁热的缘故。这样的人，假如汗出了，身体反而觉得发热，并没有凉爽的感觉，时间长了他的皮肤一定会干燥起皮，要是老发热不止，那肯定就会长恶疮了。

这是因为经络里的热，没有因为汗出而减少，时间久了，营血中的津液被消耗得太多，慢慢地血就会变得黏稠很容易淤积，形成了瘀血。血脉不畅，不能有效地滋养皮肤，皮肤就会干燥像出现龟纹。要是一直发热，血肉就会腐烂溃疡，发为恶疮。

（3）“若身重，汗出已辄轻者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又从腰以上汗必出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦燥，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。”

这段话的意思就是，假如身体感到沉重，汗出了以后感觉稍微好点儿的人，时间久了就会胸中痛。腰以上经常出汗，但是腰以下就没汗，腰部和髋骨处感到很疼，就好像皮肤底下有东西似的。情况严重的人，吃不下饭睡不着觉，身体疼，烦躁，小便不痛快。这也是黄汗病的一种，要用桂枝加黄芪汤来调理。

身体沉重是因为身体里有水湿，汗液代谢了一些水湿后，人会暂时感到轻松一些。可是这样下去，总是不停地出汗，血液就会变少，因为血液的生化其中一个就来自津液。肝藏血，血少了，肝必伤，肝气向上郁冲，就会发生胸痛。上半身出汗，下半身无汗。风木郁勃，经络鼓荡，就会腰髋疼痛，好像有东西在皮肤里。经络湿气过重，身体自然沉重，烦燥。脾湿肝郁，小便肯定不好。

这时候就必须用桂枝加黄芪汤了。

桂枝加黄芪汤：桂枝15克、芍药15克、甘草10克、大枣12枚（撕开）、生姜15克、黄芪10克。水煎服。（药方来自《金匮要略》，剂量换算而得，请在医生指导下服用。）

药理：姜、甘、枣温补脾胃，芍药、桂枝通经络而泻经络的热，滋补津液。黄芪通经络之气，以达皮毛。

最好的食用方法是，吃完此药后，再喝一碗热粥，帮着身体微微出汗，这样经络的湿热就可以被泻掉了。

气虚的症状和表现

气足，则人精力旺盛、活泼好动、身心健康；气虚的人则表现为意志消沉、四肢乏力、懒言怕动。

体现在坐姿上也是一样。所以那些坐没坐相的人，多半都是气虚，身上没劲儿，腰背没力气，总爱往那儿一赖，一副欠打的样子。再看看人家气足的人，跟打了鸡血似的，整天雄赳赳气昂昂的，坐起来比我高半个头。

气虚的人也不爱吵架，为什么呢？因为懒。吵架是体力活，太费力气了，气本来就不够用，怎么舍得拿来吵架？这些年，家人普遍反映我脾气变好了，学了中医就是不一样。其实是老娘气虚，吵不动了。

那些粗嗓子、大嗓门儿，都是气血足的人。气虚的就不和你们玩了。

气虚大便也是个问题。不是大便没劲儿排出来，就是排出来不成形。好多便秘的人就是因为气虚。别动不动吃什么粗纤维的蔬菜促进肠蠕动了，没有力气把大便排出来，吃啥都白瞎。

要么就是拉稀，或者大便不成形。好多年都没有生产过有质量的便便了。

再有就是气虚的人特别怕冷、怕风。

脾虚是气虚的根源

那这气虚体质到底是怎么形成的呢？为什么和脾虚那么相似？说对了，因为气虚包括三个方面：肾虚、脾虚、肺虚。而脾虚就是根源。

脾的五行为土，肺的五行为金。土生金，脾是肺的老妈，所以肺好不好直接和脾有极大的关系。很多肺病都是用调理脾胃的方法进行治疗的。

脾气如果虚了，肺气肯定就得虚。

肾气呢？主要来源于肾精的转化。而肾精的来源分为两个部分：一是先天爹妈给的，二是后天脾的供养。脾将水谷精微转化为营养输送给肾。

因此，肾气好不好还是和脾有关，受脾气的直接影响。所以脾虚的人，直接的后果就是肾气虚了。那脾湿呢？当然也会有。因为脾气虚了，运化水湿代谢的能力就很差了呀，自然就会脾湿了。

所以气虚的人几乎都伴有脾湿的症状。舌相也非常相似。

有些人舌头没有齿痕，但是舌面干燥有裂纹，这就是脾气、胃气不足的表现。有些人舌头边缘有齿痕，舌苔厚腻，就是气虚加脾湿。

药店均有售——补中益气丸。这是补中气的，不治眼病。药方里面没有一味药是专门针对眼睛的，只有当归入的是肝经，养血滋肝。肝开窍于目，所以这药算是可以滋养眼睛吧！

不过最重要的是她的舌相显示的是气虚，所以用补中益气丸总是对的。

重新回到她的病情，我一开始怎么问，她都坚持说没有不好的症状。可是，便便不好不就是症状吗？手脚怕冷也是症状啊，还有皮肤不好，肤色暗淡，其实都是症状。

再说一些日常中很容易被我们忽略的气虚的症状。

比如男子遗精：

还有男子阴冷：

女人梦交也是气虚的症状：

伴随以上症状而出现的自汗、脱发，心跳加快，失眠、阳痿，其实都是气虚引起的。

这是因为中气不足，脾气无法正常升起，导致了肝气郁陷，疏泄不利，肾水寒冷，肾失蛰藏，还是循环出了问题。这时候要用什么药呢？可以试一下桂枝龙骨牡蛎汤。

桂枝龙骨牡蛎汤：桂枝10克，白芍15克，炙甘草10克，生姜15克，红枣20克，龙骨15克，牡蛎15克（此计量来源于黄煌《经方使用手册》）。用水6碗，大火煮开后，小火煮30～40分钟，将水煮成3碗，倒出早中晚温服。一天一剂。一般7剂为一个疗程。

药理：桂枝、生姜暖肝升陷，白芍滋养肝阴，炙甘草、枣补中益气，龙骨保精收滑脱，牡蛎收敛心神。

舌质红，有两种情况，一是实热，二是虚热。

牛黄解毒丸是清热解毒的良药，它专门治实热引起的各种热证。它的主要成分人工牛黄、大黄、石膏都是大凉的药材，专门清热。所以如果吃牛黄解毒丸一点儿没用，就说明他的慢性咽炎不是实热证。

那肯定就是虚热了，也就是阴虚。

那阴虚到底是什么含义呢？我画一张表，大家就秒懂了。

正常人的阴阳水平应该是这样的：

此为平人。这样的人，一般身体不会有任何问题。

可是如果阴是正常的，但是阳少了呢？

这就是阳虚了。所以阳虚不代表阴超出了正常范围，而是指阳少了，低于正常水平后，就显得阴多了起来，但其实阴并没有多。

同样，当阴低于正常水平的时候呢？

就出现了阴虚。阳还是在正常水平，只是阴变少了。

只有在阴阳超出正常水平的时候，才会出现实证，一般都是实热证。这时候确实是阳多了。

所以牛黄解毒丸是治什么的呢？是专门治这种实热证的，要把多出正常值的热给清掉。

像上面小胖哥这种，一看就是热证，但是吃了牛黄解毒丸后没有一点儿效果，甚至反而加重的，就一定是阴虚证了，也就是假热。所以这个时侯不应该是减少他的阳气，而应该增补他的阴液。

那到底什么是身体的阴阳呢？举个例子吧。阴就好像是锅里的水，阳就是水的温度。所以阴是物质，阳是功能。阴是有形的，在身体里的表现就是津液，阳是无形的，在身体里有一种气化功能。

所以阴阳哪个比较重要呢？都很重要，谁也离不了谁。但是阴是基础，如果阴没有了，阳也就不存在了。这样说，大家是不是就立刻“水壶灌顶”了？

好吧，再回到小胖哥身上，对于他这种阴虚型的慢性咽炎，要用什么药呢？

名医张景岳的“镇阴煎”。

镇阴煎：熟地黄60克，怀牛膝6克，炙甘草3克，泽泻5克，肉桂3克（研末冲服），制附子6克（先煎）。

药理：熟地黄入肝经，滋补肝阴；怀牛膝清热除湿，引药下行；甘草补中气；泽泻燥土泻湿；肉桂暖肝升陷；附子入脾经、肾经，暖水燥土，泻湿除寒。

研末冲服的意思就是，把其他药正常熬好后，用药水把肉桂末一起冲服吃掉。

每天一剂，7天一个疗程。先煎制附子半小时，再放入其他的药一起煎。药只煎一次，大火煮开，小火再煮30-40分钟，6碗水煮成3碗水，分早中晚温服。

不仅限于慢性咽炎。只要是阴虚引起的病症，都可以用。大家会发现，在这个方剂中滋阴的只有熟地黄（但用量很大），其他还有很多补阳的药物，这是为什么呢？因为中医有个理念，叫作“阴阳互根”，意思就是阴里有阳，阳里有阴。所以如果一个人阴少得太久了，阳也会跟着慢慢地减少，都会低于正常水平。

所以一个真正的好医生，他在用药的时候，虽然以补阴为主，但一定还会再加一点儿补阳的药，让阴阳互长。

那么这个小胖哥用了药以后怎样了呢？困扰大半辈子的咽炎，三天就基本好了。

中医的体系，其实是哲学的体系。它很难用科学来进行分子解释，但是它就是可以用这种思维，来解决很多实际问题。

所以说，一个人要想成为一名好中医，他必须具备哲学思想，学会辩证和全面看待问题的思维。

阴虚的人舌相怎样呢？舌质红，没有舌苔，或者是剥落苔。

那么为什么阴虚了，就会出现这么多类似“上火”的症状呢？因为人体的阴阳是互为生长的，阴中有阳，阳中有阴。

阴生于上，而长于下。

阳生于下，而长于上。

阴缺失了以后，就无法环抱住阳，阳气就往上飞，飞到了人体的上半部，这就是传说中的“虚火上炎”。

飘上去的火，灼烧了上面的阴液（肺阴和心阴），于是就出现了这种“上火”的假象，其实不是因为火真的多了，而是因为阴少了。所以千万不能用单纯的泻火药，这样做，不但调理不了原先的“虚火”症状，反而会伤了阳气，让阴阳损失得更惨重。此时要做的是补充阴液。

肺通咽喉，所以肺阴缺失就会有慢性咽炎，常发扁桃体炎，干咳。心开窍于舌，心阴缺失，所以就会常年口腔溃疡。同时还会五心烦燥，头热面红，总是反复长痘痘。

这里就简单讲下虚火和实火的区别：虚火一般引起的都是慢性病，来势比较缓和，同时还会常年伴有一些其他的阴虚证状；而实火来势凶猛，病势急，比如晚上猛吃了一顿羊肉或者烧烤，第二天就满嘴泡，这就是典型的实火。

我曾试过两个补阴的方剂。

其一是调理孩子阴虚的药方。

配方：生地6克，薏苡仁9克，石斛6克，沙参6克，麦冬6克，山药6克，莲子肉6克。熬水40分钟，每天喝两小杯。

其二是调理成人阴虚的药方。

配方：生地9克，沙参9克，麦冬9克，枸杞子9克，石斛6克，当归3克，猪龙骨（猪脊椎骨）一节。煲汤服用，一周即可。

另外还有一种中成药——六味地黄丸。这个千古名药，一直都被误解和误用了好多年。这个方子其实最早是宋代名医钱乙，配好专门给小儿服用的补阴方，效果好、无副作用、绿色环保无添加。结果现在基本都被上年纪的男人用来治疗阳痿和早泄了。

所以六味地黄丸小儿能服用吗？当然可以啊，太可以了，这本来就是为孩子准备的嘛！我上次看到过一篇中医史欣德女士写的文章，其中讲到这种药的儿童适应症，我觉得讲得很好，摘录如下：

“适合服用六味地黄丸的小儿有如下特点：偏瘦、好动、入夜睡眠不安，刚入睡时满头出汗，平时喜欢肉食，高热时易抽筋，大便干结，小便频数，舌嫩红偏胖大，舌苔薄少。（中医辨证属于肝肾阴虚。）

小儿服用一般1周为一个疗程，如果症状无改善则停用，如症状有缓解，可以再服一个疗程。”

那成人也能服用吗？当然可以。只要符合上面说到的阴虚证状，都是可以用的。用的时候，可以把肉桂磨成粉末，然后每次用3克，与六味地黄丸一起服用。它起的作用是引火下行，可以让补阴的效果更好。那成人要吃多久呢？也是一个样，看疗效决定疗程。不过中药丸性缓，有时候吃完两个疗程后停一停，给身体一个吸收和恢复的时间。

阳虚还有其他很多症状，比如后背发冷，手脚冰凉，宫寒，痛经，白带如清涕，容易拉肚子，等等。

人体的阳是怎么生出来的呢？它就是从阴中怀抱着的这个肾气生发出来的，所谓阴生阳，它是整个身体的阳根。

如果肾气充足，阳气就生发得很好，如果肾气不足，阳气就是生得很弱。

要想补阳，必须得补肾气。肾水温暖，肾气才能把阳气生发得好，所以补阳最好的药就是肾气丸。

别一听肾气丸，就往下半身的生殖器想，以为只有男人才要用，根本是两回事。明白了阳虚的道理，就知道无论男女老少，只要是人，都可以补肾。

肾气丸：地黄、山茱萸、薯蓣、茯苓、桂枝、泽泻、附子、牡丹皮。（《黄元御药解》）

肾气丸中的八味药就是这样工作的：附子和泽泻让肾温暖起来，肾气开始生发，然后肾水生肝木，肝木生心火。为了让阳气这点儿火烧得旺一点儿，所以它用了四味药来助肝气的生发，就像烧火，不是从外面抱火球往炉子里扔，而是不停地加柴火。木头多了，火能小吗？

肝随脾升，脾不升肝就不能升，所以再用茯苓把脾升起来，以帮助肝木。如此，阳气就生发得更快、更强、更好了。

古人用药，绝不会阴虚只加水，阳虚只补火，运用的都是阴阳互生、五行相生的哲学原理。

所以，别一提肾气丸眼神就怪怪的，人家其实可正经了，只是生发阳气而已，别想多了。肾主生殖，肾气足了，当然小弟弟也会好用。这个只是肾气足的一个表现罢了。

如果是像我老妈那样胃寒的人，在胃痛时可以吃温胃舒颗粒或者附子理中丸。这两种药都是温暖脾胃的，吃过后胃很快就不痛啦！

因为我的身体太寒，血液不流通，所以才会生疮！

我的这种体质，用阳虚定义就太谦虚了，是比较典型的阴寒——四肢厥冷，脉微弱，精神萎靡，特别怕冷，这些所有的症状都要比阳虚更厉害。

这种情况下，如果吃肾气丸，效果也不会太明显，要吃四逆汤才有用。四逆汤就是治这种阴寒引起的冻疮，四肢常冷，大便稀溏，不想喝水却总是小便清长的方剂。

四逆汤：附子15克，干姜10克，甘草10克。（剂量摘录自《中医十大类方》，请在医生指导下用药）

药理：药方中的附子入肾经温补肾阳，生发肾气；干姜入肝经，暖肝升陷；甘草温补脾胃。

这是回阳救逆的急方，因为这三种药都是辛热的，所以不适宜长期服用，7天就可以了。如果症状没好彻底，就隔几日再服7天。

之所以要把这药方拿出来说，是因为它可以帮助大家了解一下附子这味药。学中医肯定要学用药，但是现在有很多药都被夸大和曲解了，所以我们要慢慢地学习和了解用药的真相。

都说附子有毒，现在到药房几乎买不到这味药，一定要医生的处方才行，而且剂量还不能大，基本超过10克就买不到了（所以为安全起见，具体剂量还请协商当地中医）。

附子之所以被认为有毒，是因为它含有乌头碱，乌头碱有毒。但是乌头碱不耐热，只要煎煮的时间长一点，毒性就会大大降低。所以，煎有附子的药时要先煎附子，一般10克煎40分钟，20克煎1个小时。另外附子和干姜、甘草搭配，可以大大抵消它的毒性。在张仲景先生的《伤寒论》中，一般有附子的方剂都有甘草，所以这些药方的煎煮说明里，都基本没有要求一定要先煎附子的。

有一种说法，说中医只能治慢性病，不能救急症。那是因为能救急症的药一般都有剧毒，比如砒霜。因为偏性越厉害，纠偏的力量才会越强，所谓竣剂。而现在的医生已经不再用那些有毒或者药性很烈的药物了，只用一些性能温和的药，所以对于某些急症重症，就达不到一剂而效这种神奇的境界。

我们真的失传了太多老祖宗留给我们的东西，包括自信。

除了四逆汤，我还试过另一个调理冷痛很好的方剂——当归四逆汤，它调理因寒而导致的痛症效果很好，比如痛经、头痛、牙痛、关节冷痛和腹痛，有温经止痛的功效。有温经止痛的功效。

当归四逆汤：当归15克，桂枝15克，白芍15克，北细辛10克，炙甘草10克，大枣30克。（剂量摘录自黄煌《经方使用手册》，请在医生指导下用药）大火煮开，小火再煮40分钟，5碗水煮成2碗，早晚温服。

细辛有小毒，古人有“辛不过钱”的说法，但那是指直接服用散剂，汤药不受此限制。这药7天为一个疗程，用完后观察症状，如果症状明显改善或者消失，就可以不再服用了（为安全起见，具体剂量还请协商当地中医）。

中医治病，要辨证。如果一个女孩儿跟你说手冷，你首先要辨证一下她是在撒娇还是真的想治病。如果她在撒娇，你说那喝点四逆汤吧，你就是个蠢男；但如果人家真的想治病，你却抓住了她的手，你就是臭流氓了。

舌面暗紫有瘀点、舌下静脉黑粗，代表有瘀血；舌边有齿痕，代表气虚；舌苔厚且白腻，代表有寒湿。

显然，我并没有阴虚，所以吃滋阴的药没用。我之前说过，如果有湿，一定要先除湿，因此我最先吃了温胆汤。因为我是寒湿，就把温胆汤中的竹茹去掉了（竹茹性寒，为清热的药）。

吃了大概15服后，我的症状并没有太大的改善，所以我想我的问题应该主要不在湿，而在瘀血，但除湿必须是第一步。我整理了一下我当时的症状，主要有以下几点：

尤其是黄褐斑和满脸此起彼伏的小痘痘，让我悲愤交加。我这把年纪了，时不时地在脸上冒几颗红痘痘，主要看气质也没用。

调理瘀血是为了“姨妈”，也是为了我这张大脸。既然基本可以确定是瘀血症，我就披星戴月地翻书，找到了一款去瘀血的经方：桂枝茯苓丸。

桂枝茯苓丸：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各15克。（剂量摘自《经方使用手册》，请协商当地医生开药。）

药理：桂枝暖肝升陷，茯苓祛湿，丹皮疏肝行瘀、赤芍、桃仁活血化瘀。

为什么方剂中的药大多都是入肝经的呢？肝藏血，主疏泄，所以治血病肯定要调肝。那些月经不调的朋友一定要记住这个知识点。另外，这种排瘀血的药，月经期间一定不要停，吃了排瘀效果更好，因为瘀血就可以随着月经一起排出体外了。

那这个简单的小方子有用吗？答案是必需的。我吃了差不多有两个月，感觉到身体慢慢地发生了明显的变化：首先是姨妈量变多了，有更多黑色的血块排出，而且姨妈基本能持续到第四天早晨了。

其次，从服药一周后开始，我的大脸上就再没长过痘痘，斑也淡了很多。朋友们都说我看上去更年轻了。

另外还有一个附加现象，就是我怕冷的问题改善了很多。以前夜里温度在10摄氏度左右的时候，我就必须灌热水袋过夜了。否则到了早上，被窝里都冰凉冰凉的，仿佛从未有人睡过。但现在即使零下，我也只需要先用热水袋暖个被窝，然后睡觉的时候就把它扔出去。一夜温暖。

这是为什么呢？怎么调理瘀血，阳虚的问题也解决了大半？那是因为我先用祛湿的办法让身体的循环开始正常转动起来，脾气升起，气虚有了改善。然后再活血化瘀，让血液比较畅通地流动，这样气就终于可以把血输送到我的身体末梢，手和脚自然就暖和起来了。

我脸上的痘痘和斑，还有越来越少的月经量，既和脾湿导致的脾气不升、肝气郁结有关，又与瘀血寒凝有关。所以每个人的体质都不是单一的，常常混杂好几种。但是别着急，治病的时候抓主症为先。

借用中医的一句话：瘀血生百病。这话真不是夸张的。

血府逐瘀汤是四逆散和桃红四物汤的加味方，组方如下：

血府逐瘀汤：柴胡10克，芍药10克，枳壳10克，甘草5克，桃仁15克，红花5克，当归10克，川芎10克，生地10克，桔梗5克，牛膝10克。水煎服。（剂量来自《中医十大类方》，请协商当地中医用药。）

总共11味药，有7味都入了肝经，疏肝理气、活血化瘀。因为肝藏血，治疗血证一定离不开调肝。所以这个方子活血化瘀的效果特别好，能治多少种病症，完全超出大家的想象。

眼病。（只要眼睛里有血丝、血栓和出血）

头痛、腹痛、腰背疼痛、三叉神经痛。

失眠。（尤其是入睡困难，夜里11:00到凌晨3:00的无眠症）

反复发作的慢性皮炎、慢性荨麻疹、湿疹、紫癜。

心绞痛、高血压、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化。

妇科疾病：闭经、痛经、不孕症、经少。

有一个问题一定要注意，就是血府逐瘀汤只能治疗因瘀血而导致的上述疾病，而不是代表只要这些病，血府逐瘀汤就一定能治。所以，在用药前首先应该辨证

这个方子用得好，效果会非常神奇。而且我们也可以发现，瘀血会导致很多疾病，说它“生百病”确实不为过吧

脾湿的人，舌质淡红，舌苔白厚，就是寒湿；舌质暗红，舌苔黄腻，就是湿热；舌头边缘通常有齿痕，那是因为脾湿后舌头变胖了，卡在牙齿上，时间久了就有了齿痕。

介绍一个《伤寒论》里祛湿健脾的经方，叫“温胆汤”。大家可以喝，也可以用来泡脚。脾湿严重或者脾胃虚弱的人，对汤药吸收的效果有时反而不如泡脚好。

温胆汤：半夏15克，茯苓15克，陈皮15克，甘草5克，枳实15克，竹茹10克，大枣15克（撕开），生姜15克。（如果泡脚去大枣，此方计量来源于黄煌教授的《中医十大类方》。）

药理：半夏是降胃气的；茯苓健脾除湿；陈皮理气健脾，燥湿化痰；甘草补中；枳实泄满而祛湿；竹茹降逆止呕，清热除烦。此方最好连续服用10-15天。

这个方剂不但祛湿，而且还有一个特别的效用，就是安神。尤其是针对那些因为紧张而出现的症状。比如孩子面临考试了，压力大，就会出现头晕、恶心、失眠，甚至其他各种各样的奇怪感受，这时用温胆汤就有特别好的效果。因为痰湿生怪病。这个方子在古时候经常用来治神经症的。（看看我们治神经症的药，无毒无副作用，老少咸宜，用了都说好，关键是口味好。）

这里特别说一下，红豆薏米汤虽然除湿，但不是对所有人都适合，因为薏米仁是凉性的，对于脾胃虚寒和有寒湿的人来说，长期食用，胃会更寒。中医讲究的是辨证，没什么补药是对所有人都适合的，千万别盲从。

这篇要特别介绍一个祛湿的方子——五苓散。它的功效为：治口渴、吐水、腹泻、汗出和小便不利为特征的水湿病。尤其可以治疗妊娠孕吐，主要表现就是怀孕后喝水吐或不停地吐口水。很多孕妇给我来信，问如何解决怀孕后总是吐口水的问题，这个方子应该相当对症了。

五苓散：猪苓20克，泽泻30克，白术20克，茯苓20克，桂枝15克。（剂量来源于《经方使用手册》，请在医生指导下使用。）

他们长期学习压力大，很多时候又无从诉说，时间积得久了，就容易得气郁。气郁的人，舌头一般都是红红尖尖的。常有的症状就是：口苦口干，胃口不好，恶心爱打嗝，很容易心跳加快，肋骨下面常常感到胀痛，失眠。另外，长期精神压力大，情绪焦虑，反应在身体上还比较常见的症状有胃痛、胃溃疡问题，主要表现就是一到吃饭就胃疼，或者吃完饭就胃疼。

针对这种因为肝气不舒引起的焦虑症、胃痛、胃溃疡，我试过两个很好的方剂：“舒肝和胃丸”和“黄芪建中汤”。

“舒肝和胃丸”按照说明书服用即可。

黄芪建中汤：黄芪6克，桂枝9克，白芍18克，炙甘草6克，生姜9克，大枣12个（掰开），饴糖30克。

用法：将前六味药熬好，去渣滓，然后放入饴糖融化，分为5杯，每天早晚各服用1杯。

这个方剂特别简单，黄芪是补中益气的，桂枝暖肝提升肝气，白芍滋补肝阴，甘草、生姜、大枣补中健脾。