一直有个想法,把病人提出的问题穿插在难忘的医患的故事中,你记住故事,就不会忘记妇科产科那些医学知识。于是便有了《妇产科那些事》系列故事—
1.13.经前期紧张综合症
我们人类的身体是如此的智慧,从身体到心灵都是一脉相承即身心相连,尤其是女性朋友在月经前出现任何一种身体和精神的不愉快即通常说的经前期紧张综合征,都有其生理基础的,身体的不适或者精神的不愉快就是灵魂寄给身体的“情书”---提示女性朋友还有成堆的问题需要解决。
经前期紧张综合症,传统的医学理论认为:育龄妇女在月经前7~14天(即在月经周期的黄体期),反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状,月经来潮后症状迅即消失。故总称为“经前期综合征”(premenstral syndrome,PMS)。
约80%妇女一生中经历过PMS,大多数人因为太忙,不舒服又不是那么糟糕,故忽视之。少数人症状严重,不胜其扰。尤其是以周期性偏头痛模式者,在咨询过程中很是常见。
一个机缘巧合的原因,受一朋友邀请临时替班做阿里平台网络咨询。平台咨询在PC端(电脑前),只能用文字解答,而且要求必须在20秒内做出响应。
“叮咚~”。
进来咨询者甲:
“大姨妈前周期性头痛5年,是怎么回事?”
我:
“您好,我是*号徐医师,非常高兴由我为您提供医药咨询服务。稍等一下,我正在看您跟小蜜的聊天记录。”
我:
“请你详细说明你的问题,好吗?如年龄,性别,生育史,近期有无生育要求。及基础病史,药物过敏史”
按照系统平台要求在20秒内把事先编辑好的首问语和常规的询问内容发过去。
咨询甲:
“你也是机器人吗?回答我的问题,整那些没用的干什么?你知道吗?头痛会让人抓狂的。”
我这才下意识注意到系统已经提示这位咨询者已经在24小时内第7次进去咨询系统。想起朋友友情提示:凡系统提示3次及以上的咨询者都是偏执狂,要特别小心,都是费心费力不讨好的主,最后还得给差评。
我转念一想正好可以打磨我的耐心,我快速发去一个“握手”表情。并快速跟上一句:“请不要着急,您的心情我能理解. ”
咨询者甲:
“我等的黄花菜都凉了,你还没有给我解答问题呀?握手有用吗?我去!”
我的确感受她的不一般。
我:
“亲做过相关的检查了吗?要排除脑部器质性病变,如脑部占位,及血管性或者神经性头痛。有没有治疗过呢”
咨询者甲:
“统统做过,没查出任何毛病,医生都是吃干饭的!没用。没查出来毛病,吃什么药呢?有蠢医生要我吃止痛药,是想害我吗?我胃不好。不吃药,月经来后就好啦。”
停顿2秒后又发过来一句。“不要又告诉我,是经前紧张综合症,病因不明,只能对症处理。我百度比你们都熟悉,你只告诉我为什么会发生?有些人为什么不发生?”
是的,我就是想告诉她,她出现周期性偏头疼在排除了器质性病变考虑是经前紧张综合症。但同时被她的执着震惊,应该说,她是一个有思考能力的人,问得是有道理的。
我能够想象前六次咨询对话的场景,也同时更增加我从另外一个角度跟她交流沟通的兴趣。
我:
“亲,你知道吗?这是你的灵魂寄给你身体的情书,带给你的精神不愉快和身体的痛苦——周期性偏头痛,严重控制了你的生命,歪曲了孩子对你的感受,也使丈夫跟你的生活变得可怕。亲也自责在经前是最丑陋的你。”
咨询者甲马上做出反应,发出一张“感动”的图片:
“对,对……我就像是被另外一个人控制了一样不能自拔,我右侧头痛,跳跃性,感觉眼睛都跟着要跳出来一样,我抓狂,我要发疯了。”
我:
“在灵魂写给身体的这封情书里告诉亲,你生活中有成堆的问题没有解决包括你们的婚姻关系,比如:要挣钱,要带娃,还有那似乎永远干不完的家务,你需要你爱人的主动帮助,你很辛苦,你也不是打不死的小强,你爱人还总是鸡蛋里挑骨头,总得不到你爱人的肯定,虽然平时你是理性的,总不愿意暴露你也有脆弱的一面,但在此刻你是不能控制的要发疯似的。”
咨询者甲:
“是的,我是有这些问题,但为什么大姨妈之后,头痛,各种委屈埋怨的不愉快就自动缓解了呢?”
我:
“月经前半期受体内雌激素的影响,女性的注意力被引向外界,更多会担当抚育的角色,排卵期更容易接受爱和给予爱。而月经后半期或者月经前激素波动,女性会更关注自身的需求。”
我看到咨询者甲不断发来赞同的表情,鼓励着我继续说下去。
我:
“如果平时各方面和谐,特别是得到家人和朋友足够爱,便平静度过月经期。而如果亲有问题没有解决,长年累月,这些负面情绪和能量就会以各种不适来烦扰你,周期性头痛是这种模式之一,我们的身心是相连,也是最智慧的。在月经期,亲的洞察力是敏锐的。”
咨询者甲:
“请问您是心理医生吗?您说得太对了!以前从未有人给我讲过这些,都告诉我,不要太敏感,你身体没毛病,放松就好了。好像我是神经质无理取闹似的”
如果不是在虚拟网络平台上,我会走过去握住她的手,告诉她:“你不是神经质,你也要把你的需求表达出来,相信我,你并不孤独!”
我发过去几个握手的表情,并叮嘱她:利用这个时期敏锐的洞察力,真正关注自身需求,把现实生活中问题解决好,下周期就会明显缓解。否则在更年期,你的症状会集中爆发。
咨询者甲马上发来拥抱的表情图片,并说:“现在就能感觉,头痛明显有所缓解。你这个免费咨询比付费的都好,我能要你的联系方式吗?”
我只能如实告诉她,平台上不许可,我们有幸相遇在平台1小时10分钟。她的问题以后靠她自己了。
刚才咨询者甲说她的身体在月经期前好像被“另外一个”自己控制了一样,其实是她潜意识层面的东西,因为不能够很清晰地感知到,所以会觉得,这不是“我”做的选择,是外在力量推动的结果。
意识层面的东西,因为都很容易地感知到,所以会说,这是“我”做的选择。
不过,当我们扩大了觉知范围,觉知到了潜意识的部分时,潜意识就变成为意识层面的东西了。
当然也要破除“激素的神话”,不是激素在牵引人的鼻子在走,而是在那个特殊时期,我们女性灵魂觉醒,我们的身体智慧的力量激发出来!身体的不适或身体的不愉快就是一封灵魂写给身体的情书!
这一认识早在我们瑰宝《黄帝内经.灵枢篇》就有提示,国外也有医学心理学家做过研究。毕竟是大道相通,大道至简。
一封灵魂写给身体的情书亲爱的女同胞们,好好读懂这封灵魂寄给身体的情书吧,它会让你的精神和肉体充分享受爱的温存;让你的生活绚丽多姿,丰富多彩。
最后祝天下所有女性朋友健康美丽!
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