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本文首发于微信公众号『健康问也』：脑卒中拉警报（下）。
上一篇提到了生活中发生脑卒中的六大预警信号：口歪流口水、出现语言障碍、出现一过性黑蒙、连天哈欠、心慌、走路歪斜。如果不幸发生了脑卒中，那么作为家人的你知道该怎么应对吗？
发生脑卒中如果发现不及时不能及时妥善救治，最终的结果很可能是死亡。如果发现及时处置得当，有可能把患者从死亡线上拉回来，甚至能回到从前的生活质量。掌握一些基本的常识，特别是上了一定的年纪有一些脑卒中的常识，假如碰到这样的情况能够及时地处理更好地救治。
发生脑卒中时应该怎么办
突发脑卒中时应该：
- 让病人平卧于床上或地板上，有利于抢救。
- 让病人去枕平卧，头偏向一侧，防止有呕吐情况导致呕吐物反流而窒息。
- 解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩等，如有假牙也应取出。
- 别慌张，安抚病人，立马拨打120电话。
打120电话要点
1）说清事故地点。
2）说清病人的具体病情。
3）说清联系方式。
4）派人接应。
5）携带物品，如平常吃的药、医保卡、病历等。 - 等候急救车过程中，不要给病人乱吃药。
- 不要给等待急救的病人喂水，不要乱拍打病人。
- 为方便急救，应及时清理楼道内的障碍物。
- 不要乱搬动病人。
- 救护车20分钟未到可再次拨打120。
现场情景演示突发脑卒中时哪些应该哪些不该，请观看视频02:45处。
脑卒中的黄金抢救时间窗口
在一定的时间内，如果采取措施得当的话效果是完全不一样的。医学界提出一个概念：脑卒中抢救的时间窗，主要针对缺血性的脑卒中。
脑梗溶栓的黄金时间为？
A、3小时- B、4.5小时
C、6小时
脑梗溶栓的黄金时间是指静脉溶栓，1995年提出时是3个小时，到了2008以后特别是近几年欧洲和咱们国家在2012年把时间提到了4.5个小时，发现它和3个小时没有显著的差别。如果在4.5小时之内把血栓溶开，血栓以远的供血区域的脑组织就可能挽救回来不坏死，如果超出这个时间段，血栓以远的供血区域的脑组织可能产生脑梗死，它俩的预后是截然不同的。
那么这4.5小时的黄金时间应该如何计算呢？按照最后一次看到病人正常时的时间开始算起而不是发现脑卒中的时候（因为你并不清楚是什么时候发病的），如果超过4.5个小时再用药的话脑出血的风险会加大。
现场讲解静脉溶栓的黄金4.5小时候如何计算，请观看视频21:30处。
有哪些原因可能会延误脑卒中急救的黄金时间？
- 本身不重视，发现不舒服没及时到医院检查。
- 自作聪明，误认为其他原因引起的小毛病。
如果在黄金4.5小时候内，可以采取静脉溶栓，静脉溶栓是把一种药物在发病4.5小时内通过静脉打到身体里再循环到脑子看能不能把血栓给溶开，这种方法的特点是比较简单但是要求时间比较急。如果超过4.5小时的时间窗，还可以采取动脉取栓。
现场动画演示动脉取栓，请观看视频26:25
如何预防脑卒中复发
上一篇我们提到，脑卒中有很高的复发率。得过脑血栓（医学上称为脑梗死）的人，至少有32%的人会复发，还有另外一种统计结果表明得过一次脑血栓肯定还会得第二次，只不过是时间的问题。可以采取一些手段来预防脑卒中的复发或者延迟第二次发病的时间。
- 调整心态
有部分人可能抑郁，有部分人可能对生活失去信心了。
- 继续认真治疗与之相关的高危疾病
发生脑卒中的患者一般都有一些其他的疾病，比如三高等。
- 戒烟、戒酒
虽然就四个字，实际上代表了生活方式的转变。
- 定期复查
之所以发生脑卒中，肯定是有些原因的，复查可以把这些原因控制在合理的范围内。
脑卒中病人刚出院多久复查一次？
- A、三个月
B、六个月C、一年
实际上真要斑块有改变或者是支架里再形成血栓，三个月往往能产生一些变化，比如支架一般两个月就比较稳定了三个月的时候查还是比较合适的。
预防脑卒中的保健操，请观看视频34:10处。
本文相关视频：
https://ysfaq.cn/v/602320
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