众所周知,肺结核正变得越来越“耐药”,其中中国的耐利福平的患者人数就已达7.3万。同时也有研究表明结核病是糖尿病的常见并发症之一,这不仅仅增加了患结核病的危险,而且也十分影响抗结核治疗的效果,增加了治疗的难度和费用。
近几年,患糖尿病并结核病的患者高达36.8%,且一般的传统一线治疗药物对结核病菌的作用也越来越低。这严重加大了社会公共医疗卫生安全的工作难度。
据WHO世界卫生组织2018年9月28日发布的《全球结核病报告2018》显示,中国有近90万结核病人,其中耐药的有7.3万人,糖尿病并初治肺结核耐药率为33.8%,死亡人数有近4万人,这虽然是一个庞大的令人惊讶的数字,但也有部分原因是患者接受治疗率仅为45%。
本来耐药结核病的治疗方案就比较复杂,患者对药物的反应相对比一线抗结核药物的可能要大一些,而这种糖尿病并初治肺结核耐药的患者则更是给自身和医生加大了治愈和治疗的难度。
结核病本身就是一种与自身免疫力、营养不良有关的传染性疾病,临床表现多为体重下降、渐进性水肿或消瘦与机体不同程度的功能紊乱。所以在治疗糖尿病并肺结核耐药的患者应尽快进行抗结核药物的敏感试验,早期诊断、早期治疗,根据患者的营养状态,要随时给予营养,使患者保持体内营养的均衡,以支持抗结核的治疗。糖尿病并初治肺结核耐药的患者自身的身体素质的抵抗力要比普通的耐药结核病患者还要弱一些。所以在治疗的过程中,一定要规范用药,用正规的药品,时刻关注自身对药物的反应,及时与主治医生沟通,提高治疗的成功率。
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