广泛耐药肺结核是耐多药肺结核中的一种,主要是对一线抗结核药物,异烟肼和利福平具有耐药性,并且对6类二线药物中的至少3类以上具耐药性。肺结核患者发展成耐药肺结核患者主要是由于在治疗过程中的人为因素造成的。
1、虽然国家根据我国的具体情况制定了国家结核病控制规程,但是并不能为每一个服务对象提供良好的结核病诊疗服务,这也是导致耐药性结核病上升的主要原因。
2、不合理的化疗方案,用药不规则。肺结核初期的症状例如:咳痰、低烧不断、夜晚盗汗等等都与平常的感冒有些类似,往往没有引起人们的注意,时间一长病情就容易严重。或者是不专业的医疗服务提供者任意组合抗结核药物,甚至单用抗结核药物,频繁的更换方案;对药物引起的毒副反应不能给予正确及时处理,盲目停药、换药,在患者治疗效果差时不断加人单一药物等等做法,不但导致获得性耐多药的产生,反过来又加剧了初始耐多药的发生,造成恶性循环,成为导致获得性耐药性结核病产生的首要人为因素。
3、药物质量不到位:很多人由于经济的原因,选择仿制药之类的,而这种药对于轻度肺结核患者来说药的效果还是可以的,但是若是较重的肺结核患者,则药效可能会比较弱,达不到抑制结核分枝杆菌的效果。药物的装量、含量和生物利用度不合格,服药方法不正确,均可直接导致患者得不到足量有效的抗结核药,形成实质上的不合理用药。
空腹口服异烟阱和利福平,或服药后禁食3小时,多能保持这两个药物的生物利用度处于最佳状态。
对于广泛耐药的患者来说不仅要承受两年甚至更久的药物治疗,抗结核药物所产生的恶心、头痛、手脚麻木、眼花、视力下降等不良反应,还要承受经济上的负担。对于其他健康人来说这也有一定的传染危险。
所以在平时的时候我们也一定要注意自己的身体锻炼、免疫力情况等等。
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