《认识自己，接纳自己》：今天你抑郁了吗？

每个年代都有其特定的情绪。

50年代是焦虑的年代，一个井然有序的世界顷刻间土崩瓦解，新世界又百废待兴，当旧的价值体系被破坏而新的还没建立起来时，那个年代就会充满焦虑。

现在的年代却是一个无控制力、无助的年代。我们的价值体系坚不可摧，但是个人和集体的奋斗之路永远都是从绝望中找希望，所以现在的年代是抑郁的年代。

当代抑郁症患者的人数是之前的10倍，患者的平均初发年龄提前了10岁，现在抑郁症已经成了心理疾病中的流感。

所以，抑郁在现代人群非常普遍，每天我们都不禁要问自己：“今天你抑郁了吗？”

-1-什么是抑郁？

《认识自己，接纳自己》说，抑郁是眼睁睁看着绝望、挫败、失落一步步逼近，自己却无能为力时的情绪反应。抑郁一般有四个症状，即思维、情绪、行为和身体。

第一个症状，思维方面是悲观的。

抑郁和不抑郁时的思维方式是不同的。在抑郁时，悲观的解释风格会占据主导地位，而你也总是以阴暗的眼光来看待好的事情。悲观的解释风格一般把问题当成永久的、普遍的、自己永远无法改变的。

第二个症状，情绪方面是消极的。

抑郁时人会感到悲哀、消沉、绝望。你可能会号啕大哭，也可能欲哭无泪。悲哀不是抑郁时的唯一情绪，焦虑和不理智也常伴其左右。当抑郁程度越来越深时，焦虑和憎恨渐渐消失，这时你会变得如同行尸走肉，脑中一片空白。

第三个症状，行为方面是墨守成规的。

抑郁的人会变得消极被动、优柔寡断、有自杀倾向。只会做一些墨守成规的事情，根本没有开拓进取之心，遇到挫折轻易放弃，面临决定犹豫不决。

第四个症状，身体方面是疲惫的。

你越抑郁，越容易生病。抑郁的人食欲下降，性趣大幅度减退，甚至反复失眠，每天都身体疲惫。

这四个症状并不是都具备了才算抑郁。拥有症状越多或者某项症状越明显，抑郁的程度越严重。还有一个症状是异常亢奋、狂妄自大、不停地说话做事、夜不能寐、夸大的自尊。如果加上整个症状，患者就是躁郁症（双相情感障碍），和抑郁症的区别在于包括了躁狂症。

-2-为什么女性比男性更容易抑郁？

《认识自己，接纳自己》说：大约有25%的人患有轻度抑郁症，男女的患病比例是1：2。

为什么女性比男性更容易抑郁呢？作者给了我们三个理由。

第一个理由是习得性无助理论。

这个理论认为，在当今社会，女性的无助感更多。男孩经常得到赞美或批评，而女孩常常被忽视。女性长大后每次陷入困境时，习得性无助就会出现，每次出现都会引起抑郁。

第二个理由是“反刍”。

这个理论认为，当遭遇挫折时，男性抵抗，女性思索。比如当女性被公司辞退时，她们会拼命去想为什么，会把所有的事情一遍又一遍地清点。如果男性被辞退了，他们会出去喝一杯，或者找人打一架，甚至还会马上动身去找新工作，而不管自己为什么被辞退。

反刍分析只会加重抑郁，起身反抗才是硬道理，至少在短时间内是有效的。抑郁时，女性动脑，更加抑郁；男性动手，切断了抑郁进攻的通路。

第三个解释是以瘦为美的观念。

青春期以前，男性比女性抑郁；但是进入青春期后，女性则更加抑郁。为什么呢？现代社会认为女性以瘦为美。男生进入青春期后，他们身材越来越健硕，越来越符合男性的理想身材；当女生进入青春期后，她们变得越来越丰满，而这与“以瘦为美“的社会主流是相违背的，所以越来越抑郁。

从这三个理由来看，女性比男性更抑郁是可以改变的。改变以瘦为美的观念需要改变社会风气，改变女性习得性无助和反刍则只需改变治疗方法和教养方式。

-3-如何应对抑郁症？

《认识自己，接纳自己》介绍了四种主要的治疗方法。分别是药物、电击、认知疗法和人际关系。

药物治疗。

治疗抑郁症的药物主要是三环类药物、单胺氧化酶抑制剂、5-羟色胺再吸收抑制剂。服了这些药的人中，有65%的人的病症得到了显著改善。缺点是25%的患者因为药物副作用无法或没能服药，患者停药后抑郁症还会复发。

电击治疗。

它对人体是无害的。优点是快速，对重度抑郁症的治愈率高达75%。缺点是同样有副作用，比如记忆力减退、心血管的改变和神志不清等，也不能防止抑郁症复发。

认知疗法。

即通过改变患者对失败、打击、失落和无助的有意识思维来治疗抑郁症。认知疗法让患者学会辨认自己下意识的想法，学会用相反的证据来反驳那些下意识的想法，学会不同的解释方法重新归因，把自己从抑郁的想法中解救出来，学会质疑引起抑郁的那些假设。

认知疗法治愈率高达70%，防止复发的效果要好于药物或电击疗法，因为它教给患者面临逆境时新的思维方式，这样就可以减少复发的概率。但也不能把复发率降到零，尤其对重度抑郁症复发率还是较高。

人际关系治疗。

人际关系治疗的焦点在于社会关系，认为抑郁症的发病原因最重要的就是人际关系。所以，人际关系治疗要处理的问题就是人际交往问题——争吵、挫折、焦虑和失望。人际关系治疗把目光集中在患者生活的四个方面：悲伤、矛盾、角色转换和社交。

人际关系治疗最大的好处就是简短而且物美价廉。它没有什么副作用，治愈率大约为70%。它唯一的缺点就是从业人员太少。

《认识自己，接纳自己》认为，抑郁症的深度是中等的，所以很难完全改变。通过药物或者治疗可以缓解一些症状，但患者和抑郁症的抗争可能要持续一生。

不管是抑郁症患者，或者是有抑郁症状的人，我们都可以利用认知疗法的原理，即用乐观的思维去改变悲观的思维。悲观主义者把失败和被拒归因于永久的（“永远都会是这样的”）、普遍的（“这会毁了一切的”）和人格化的（“都是我的错”）原因。认知疗法的核心就是：这些思维习惯可以彻底改变，即使是重度抑郁症患者也可以。

今天你抑郁了吗？

也许我们只需要告诉内心：是的，我抑郁了。

因为我们知道了自己抑郁，

就是认识了自己，接纳了自己，开始了改变。

【无戒学堂】日更第279天