圆运动的古中医学之伤阴水泻&湿气水泻

圆运动的古中医学之伤阴水泻&湿气水泻

复习一下水泻的原理

原理：夏月火气湿气当令，夏火灼金，木气退化，人身亦然。脾湿土滞，升降不调，肺热不能将水收入膀胱，肝虚不能疏泄水湿水入大肠，遂成水泻。

伤阴水泻

1.猪肉汤

临床表现：水泻日久，诸药不效，食欲照常。

辩证：此泻伤阴液，热气外溢

治疗：猪肉煮浓汤，去油随意啖食

方解：猪肉补起阴液，热气内收，小便清利即愈。

加减：如胸中有停食臭味者，用汤吞服神曲、槟榔各5g可也。

泻久伤阴，后患甚大。此方补阴，非草木之品所能及，不可轻视。

2.归芍地黄丸

临床表现：水泻已愈二便难分如水泻已愈，大小便仍分不开

辩证：缘水泻伤阴，肝木失养，不能自主其疏泄之权。

处方：归芍地黄丸，一次吞服5g，一日三次服，大小便自能分开。

方解：欲小便则大便并出，或则先解大便少许，然后能解小便，大便虽无水而是烂粪，一日仍有二三次。归芍地黄丸，乃六味地黄丸以补阴，加当归、芍药以调肝木也。此方水泻，而人虚脉弱，素日肝木枯热者，最效。

3.五苓六一散

临床表现：水泻不嗳酸，无停食关系，而渴能饮水者

辩证：湿气水泻。

处方：五苓六一散

茯苓、猪苓、泽泻、白术各10g，桂枝5g，六一散15g煎服。

方解：五苓去湿，六一清热利尿道也。

消食之品忌用。

4..槟榔山楂汤

临床表现：若不嗳酸而泻白水，是食不停于上，而停于下，仍用停食治法。

处方：槟榔、山楂、麦芽、神曲、炒桅仁各5g，连服二三剂，白水转为黄水。即愈。

5.干姜炒槟榔山楂汤

临床表现：病水泻者，若服药后，肠已不响，小便已利，而仍水泻，且转黑绿色，食欲大减，是停食尚未全消，火土之气转寒，宜消食兼温中之法。

辩证：火土转寒水泻。

处方：用炒槟榔、炒山桅、炒神曲、炒麦芽各5g，加于姜5-10g，忌用炙草。

黑绿转为黄色，然后粪便渐干乃愈。

凉药阴药不可再用。

加减：如服干姜发现燥热，加吞归芍地黄丸5-10g以养阴为治。

6.槟郎大黄乌梅汤

临床表现：水泻无尿，腹中雷鸣，咽中有伤食气味。

处方：槟榔、大黄各5g，大乌梅十枚

方解：用槟榔、大黄以消食，大乌梅补木气助疏泄以行水。

7.乌梅汤

临床表现：伤食气味已消，仍泻者

辩证：食已消去，疏泄不足

处方：单用乌梅日日服之，服至小便长为止。

方解：乌梅温升肝经，脾即受益，温降胆经，胃即受益，利尿又兼开胃进食之药也。

虽咽中无伤食气味，而腹中雷鸣，是亦伤食。

禁忌：

凡白术、山药、扁豆等一切补土之药均忌。

水泻误补而死者多矣。

小便多不能用乌梅。若尿利仍服乌梅，

咽中已无伤食味者，不可用槟榔消滞。

8.参苓白术散

临床表现：如人虚脉少

辩证：中土虚而不运之滞。

处方：参苓白术散，党参、白术、茯苓各25g煎服，连服三剂即止。

虽有腹鸣之证，亦可服之。

不可用炙草以横中。

9.槟榔艾叶乌梅汤

水泻而鼻气热者，不可用大黄。

辩证：鼻气热者多下寒

处方：宜用槟榔5g以去滞，陈艾叶5g以温乙木之寒，或用乌梅五枚以代艾叶亦可。

方解：槟榔去滞，陈艾叶温乙木之寒。

水泻治疗小结：

1.加减平胃散，治普通水泻以及虚证停食腹泻

2.西瓜冬瓜汁治肺热水泻

3.大承气汤治停食实证水泻

4.乌梅黄豆粉治脉虚水泻

5..鲜猪肉汤治阴虚水泻

6.归芍地黄丸治阴虚肝枯水泻。

7.五苓六一散治疗湿气水泻。