前言

这个专题整理得可能会有点乱，最后会有一个目录式的页面，供大家阅读。

本系列只谈操作～

（相信我，胸外科医生更重要的修为在于术前评估，术后短期和长期管理 —— We are not butchers ！）

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单位：上海交通大学瑞金医院胸外科

作者：李鹤成 大神

一般资料：

病灶所在位置

1.处理肺段动脉（A7-8）

人话：

本质是打开斜裂，慢慢沿着下肺的动脉走向分开肺脏层胸膜组织。

图5是原视频的标注，很清晰！

人话：

1.这个分离脏层胸膜的操作要很仔细，以前看过下级医院做类似的手术，患者肺质量不好（长期抽烟，肺气肿），手术是成功的，但是术后肺漏气了一个月，出现了几次全身性的皮下气肿。患者术后心理生理影响很大，家属也很有意见。所以说，不能够”为了做而做“，各方面都需要考虑周全！这也就是每一个前言都说到的”术者的修为“。

2.图5，反复学习！记住！

学习空间感

分离-结扎-剪刀处理

就这一下，为患者省下好多钱～

2.处理支气管（B7-8）

人话：

在刚刚断开的血管A7-8下方，掏出“隐藏”的支气管B7-8

下面一行的图，我用绿色标示了支气管的走向

支气管都是结扎-剪刀处理！佩服！医者仁心！～

支气管结扎-剪刀处理（又省几千）

3.处理静脉（V7-8）

寻找并行的静脉。

依然采用的是结扎-剪刀处理，佩服

4.处理段平面，清理淋巴结。

用了数个切割缝合器打段裂。这个是很有必要的！反过来也说明了为什么之前处理血管和支气管没有使用切割缝合器，完全是为了这一步节省的呀！～患者遇上好医生了。

小结：

1.尽管视频没有旁白，这个视频最有诚意之处是一开始的A7-8展示，具有学习意义；

2.处理血管-支气管采用的是传统的“手艺”，体现出术者扎实的基本功和人文关怀！把有限的资源（切割缝合器）用在有意义的地方（打段裂），敬佩！

参考文献：

1.视频来源：https://www.youtube.com/watch?v=xbz2oxd4XJA