秦先生(化名)今年40岁,是一名长沙人。近几个月,秦先生总是感到自己的腹部左上的地方很是疼痛,经医院胃镜检查,医师考虑或是慢性非萎缩性胃炎,但吃了很多胃药但均无效果。
近日,他又来到湖南省第二人民医院接受治疗。
接诊医师检查后,经仔细询问后得知,秦先生以往却是有嗳气、反酸及上腹部饱胀症状,类似胃炎。但很多时候腹痛也不是胃病的外在表现,且明显秦先生在进食后,腹痛无明显加重减轻状。
而腹痛探知位置较浅,好似来自腹壁,持续时间长,考虑秦先生或除慢性胃炎外,还存在胸、腰椎椎间盘突出的可能。
在医生为王先生开出了常规抑酸护胃、改善胃动力的药物后,秦先生的嗳气、反酸腹胀消失,但腹痛丝毫不见好转。
在医生强烈要求下,秦先生随后进行了胸椎及腰椎椎间盘核磁共振检查,果不其然,在秦先生的第十胸椎至第四腰椎之间的椎间盘检查出有不同程度的椎间盘突出和膨出,脊膜受压。
医生当即要求秦先生要注意卧床休息,再进行药物消除椎间局部水肿,予以营养支持及保护受压神经治疗,几天后,秦先生的病痛明显改善,一周后基本消失。
椎间盘突出还引起腹痛,这让秦先生还是有点纳闷?
医师解释,椎间盘突出患者通常在病灶处会出现周围组织水肿,刺激及卡压到附近的脊神经根,下段胸椎的椎间盘突出及多处椎间盘突出,刺激到脊椎神经根,进而就导致相应的上、中、下腹壁疼痛,也就是患者多表现出的“肚子疼”。
而一般这种神经疼痛在卧床休息后,会有所减轻缓解,一旦负重运动后还是会加重。常与体位有相关性,而与饮食及排便无关,疼痛感可有隐痛、钝痛、刺痛多种情况。
医师提醒:一旦出现胃病久治不愈,莫名腹痛不消,就要考虑有椎间盘突出的可能,及时就医听从医嘱,注意卧硬板床休息,不负重活动,以免加重病情,及时明确诊断,及早治疗。
通讯员:湖南省第二人民医院 杜登泰
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